ДИГИТОКСИН (Digitoxinum). Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh
ДИГИТОКСИН (Digitoxinum).
Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки (Digitalis purpurea
L., Digitalis lanata Ehrh. и др.).
Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Cristapurat, Cristodigin,
Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin,
Purodigin и др.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало - в спирте.
Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой; содержится также в наперстянке шерстистой и в других видах наперстянки; 1 г
дигитоксина содержит 8000 - 10000 ЛЕД или 1911 - 2271 КЕД. Относительно
быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действие начинает проявляться через 2 - 4 ч после приема, максимальный эффект
отмечается через 8 - 12 ч. Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом.
Назначают главным образом при хронической сердечной недостаточности,
требующей длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии.
Доза и продолжительность лечения должны быть строго индивидуальными;
в связи с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться
побочные явления, характерные для передозировки.
Принимают дигитоксин внутрь в виде таблеток, содержащих по О,ООО1 г
(0,1 мг) препарата. Обычно дают в первые дни по 0,6 - 1,2 мг' в сутки
(в 4 приема через 6 ч), причем первая доза составляет 1/3 - 1/2 суточной
(Суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные ГФХ.);
по достижении терапевтического эффекта ее уменьшаюот, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу - обычно 0,1 - 0,06 мг (1 - 1/2 таблетки) 1 - 2
раза в сутки или через 1 - 2 - 3 дня.
У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе воротной вены
дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг)
гликозида (Suppositoria Digitoxini 0,00015). Вводят обычно в прямую
кишку по 1 - 2 свечи 1 - 2 раза в день в течение первых 2 - 5 дней с
последующим уменьшением дозы до 1 - 2 свечей в день. В этих случаях дозу
следует подбирать также строго индивидуально.
В ы с ш и е д о з ы дигитоксина для взрослых внутрь: разовая
0,0005 г (0,5 мг), суточная О,ОО1 г (1 мг).
При правильном подборе дозы побочных явлений обычно не наблюдается.
При развитии побочных явлений дозу уменьшают, а при необходимости прекращают дальнейший прием препарата.
До назначения дигитоксина необходимо выяснить, не получал ли больной
непосредственно до этого (последние 10 - 14 дней) другие препараты сердечных гликозидов. В этих случаях следует проявлять осторожность во избежание
явлений кумуляции. В связи с этим необходим перерыв (10 - 14 дней), если
после дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды.
Противопоказания - см. общие противопоказания для применения сердечных гликозидов.
Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (О,1 мг) и свечи по 0,00015 г
(0,15 мг).
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
Rр.: Таb. Digitoxini О,0001 N.10
D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии)
Rр.: Supp. cum Digitoxino О,ООО15 N.10
D.S. По 1 свече 1 раз в день