К латеральной (лучевой) группе относятся: Плечелучевая мышца; m. brachioradialis. Длинный лучевой разгибатель запястья, m
К латеральной (лучевой) группе относятся:
- Плечелучевая мышца; m. brachioradialis.
- Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus.
- Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis.
В задней группе мышцы залегают в два слоя.
Поверхностный слой
- Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris.
- Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum.
- Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi.
Мышцы предплечья, mm.antebrachii, по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев. В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.
Первый (поверхностный слой)
- Круглый пронатор, m. pronator teres.
- Лучевой сгибатель запястья, m. flехоr carpi radialis.
- Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus.
- Локтевой сгибатель запястья, m. flехоr carpi ulnaris.
Второй слой
- Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis.
Третий слой
- Глубокий сгибатель пальцев, m
Четвертый слой
- Квадратный пронатор, m. pronator quadratus
К латеральной (лучевой) группе относятся:
- Плелучевая мышца; m. brachioradialis.
- Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus.
- Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis.
В задней группе мышцы залегают в два слоя.
Глубокий слой
- Супинатор, m.supinator
- Длинная мышца, отводящая большой палец кисти,
Передняя группа мышц предплечья
Первый (поверхностный) слой
- Круглый пронатор, m. pronator teres, толстая и самая короткая мышца этого слоя. Начинается двумя головками : большей, плечевой головкой, caput hwnerale, от epicondy-lus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii, и меньшей, локтевой головкой, caput ulnare, берущей начало от медиального края tuberositas ulnae. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, переходящее в узкое сухожилие. Мышца идет косо изнутри кнаружи и прикрепляется к средней трети facies lateralis radii. Действие: пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании. Иннервация: n. medianus (С6-С7). Кровоснабжение: мышечные ветви аа. brachialis, ulnaris, radialis.
- Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, двуперистая, плоская, длинная мышца. Она располагается наиболее латерально из всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе мышца прикрыта только aponeurosis m. bicipis brachii и m. palmaris longus, а остальная, большая, часть мышцы прикрыта только фасцией и кожей. Начинается мышца от epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia и fascia antebrachii и, направляясь вниз, проходит под retinaculum flexorum к основанию ладонной поверхности II (III) пястной кости. Действие: сгибает и пронирует кисть. Иннервация: n. medianus [С6-С7-(С8)]. Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.
- Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, имеет короткое веретенообразное брюшко и очень длинное сухожилие. Лежит непосредственно под кожей кнутри от m. flexor carpi radialis. Мышца берет начало от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare и fascia antebrachii и, подойдя к кисти, переходит в широкий ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris. Действие: натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании
Начинается двумя головками:
а) плечевой, caput humerale, от epicondylus medialis humeri и septum intermusculare;
б) локтевой, caput ulnare, от olecranon, двух верхних третей facies dorsalis и
Направляясь вниз, сухожилие проходит под retinaculum flexorwn и прикрепляется к os pisiforme. Ряд пучков переходит в lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, которые прикрепляются к крючковидной и V пястной костям. Действие: сгибает кисть и участвует в ее приведении. Иннервация: n. ul
naris (С8, Th1). Кровоснабжение: аа. collaterale, a. brachialis et a. ulnaris.Второй слой
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, прикрыт спереди m. palmaris longus и m. flexor carpi radialis, оставляющими на нем след в виде борозд. Сама мышца начинается двумя головками:
а) плечелоктевой, caput humeroulnare. длинной и узкой, от epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;
б) лучевой, caput radiale. широкой и короткой, от проксимальной части ладонной поверхности лучевой кости.
Обе головки, объединяясь вместе в общее брюшко, заканчиваются 4 длинными сухожилиями. Последние, переходя на кисть, ложатся в canalis carpi и прикрепляются к основанию средних фаланг от указательного пальца до мизинца. На уровне проксимальных фаланг каждое сухожилие разделяется на два и потому прикрепляется не в одной, а в двух точках - по краям основания средних фаланг. Действие: сгибает средние фаланги пальцев от указательного до мизинца. Иннервация: n. medianus (C7-C8 Th1). Кровоснабжение
: аа. radialis et ulnaris.Третий слой
- Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, представляет собой сильно развитое, плоское и широкое брюшко, берущее начало от проксимальной половины facies anterior ulnae и membrana interossea. Мышца направляется книзу, переходя в 4 длинных сухожилия, которые, пройдя под retinaculum flexorum, ложатся в canalis carpi, располагаясь под сухожилиями m. flexor digitorum superficialis. Затем каждое из сухожилий m. flexor digitorum profundus проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляясь к основаниям дистальных фаланг, от указательного пальца до мизинца. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев залегают в общем синовиальном влагалище сгибателей пальцев кисти, vagina
Четвертый слой
Квадратный пронатор, m.pronator quadratus, представляет собой тонкую четырехугольную пластинку из поперечно расположенных мышечных пучков непосредственно на membrana interossea. Она берет начало от дистальной части ладонной поверхности локтевой кости и прикрепляется на том же уровне ладонной поверхности лучевой кости. Действие:
пронирует предплечье. Иннервация: n. medianus (С6-С8). Кровоснабжение: a. interossea anterior.Латеральная (лучевая) группа мышц предплечья
- Плечелучевая мышца, m. brachioradialis, веретенообразной формы, занимает самое латеральное положение. Несколько ниже своей середины мышца переходит в длинное сухожилие. Она берет начало от margo lateralis humeri, несколько выше epicondylus lateralis, и от septum intermusculare brachii laterale. Направляясь книзу, мышца прикрепляется к facies lateralis radii несколько проксимальнее processus styloi-deus. Действие: сгибает руку в локтевом суставе и принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости. Иннервация: n. radialis [С5-С6 (С7)]. Кровоснабжение аа. collateralis et recurrens radialis.
- Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus, веретенообразной формы мышца с узким сухожилием, по длине значительно превышающим брюшко. В верхней своей части мышца слегка прикрыта m. brachioradialis, в дистальном отделе сухожилие мышцы косо, сверху вниз, пересекается m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis. Мышца начинается от epicondylus lateralis и septum intermusculare brachii laterale, направляется вниз, переходит в сухожилие, которое, пройдя под retinaculum ех-tensorum, прикрепляется к основанию тыльной поверхности os metacarpale II. Действие: сгибает руку в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Иннервация: n. radialis (С5-С7). Кровоснабжение: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. rec
Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой
- Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris, имеет длинное веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной поверхности предплечья. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae и суставной капсулы локтевого сустава. Перейдя в короткое, но мощное сухожилие, заключенное во влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья, vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, мышца прикрепляется к основанию тыльной поверхности os metacarpale V. Действие: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает ее. Иннервация: n. radialis [(C6) C7-C8].Кровоснабжение: a. interossea posterior.
- Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, имеет брюшко веретенообразной формы, а по направлению мышечных пучков она двуперистой формы. Мышца лежит непосредственно под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предплечья, и граничит с локтевой стороны с m. extensor carpi ulnaris и с m. extensor digiti minimi, а с лучевой - с mm
Глубокий слой
- Супинатор, m. supinator, имеет вид тонкой пластинки ромбовидной формы, располагающейся на проксимальном конце предплечья со стороны его наружно-задней поверхности. Мышца берет начало от epicondylus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae и суставной капсулы локтевого сустава, направляется косо вниз и кнаружи, охватывая верхний конец лучевой кости, и прикрепляется вдоль нее от tuberositas radii до места прикрепления m. pronator teres.