Пешеход на льду. Как дожить до весны без вывихов и переломов

В феврале число пациентов в травмпунктах резко возрастает. Ведь погодные условия этого месяца идеальны для образования ледяного настила на дорогах. Можно ли избежать зимних травм и что делать, если падение всё же случилось?

Поскользнуться, упасть и очнуться в гипсе — дело нехитрое. Гораздо сложнее удержаться на ногах.

— Главное — выбрать правильную обувь: без каблуков и на рифлёной нескользящей подошве, — рассказывает Алексей Канаев, завотделением Клиники травматологии, ортопедии и артрологии РГНКЦ. — Можно наклеить на подошву полоски изоленты или лейкопластыря. Не носите длиннополую одежду — вы можете зацепиться за полы и на них могут наступить идущие следом. Не носите сумки на длинных ручках — они смещают центр тяжести и лишают манёвренности. Не держите руки в карманах — лучше разведите их чуть в стороны. Это поможет удержать равновесие. Идите по обочине тротуара — по краям не так скользко. Самый безопасный «стиль хождения» в гололёд — «корова на льду». Передвигайтесь мелкими шажками, ступайте на всю подошву, как бы скользя по дороге. Если чувствуете, что падаете, присядьте — так вы уменьшите высоту падения. Не вытягивайте руки вперёд! Лучевая кость (от локтя до запястья) — самая хрупкая. Лучше, если удар придётся на предплечье или плечо. А приземлиться старайтесь на бок — это «размажет» силу удара. Если упали — не спешите подниматься. Приподнимите голову, пошевелите ногами, руками. Вставать можно только в том случае, если нет острой боли.

Травмы и их лечение

Ушиб — закрытое повреждение тканей и (или) органов.

Симптомы: боль (возникает в момент травмы, позднее ощущается при ощупывании), отёк или припухлость (нарастает в течение суток), гематома (синяк, кровоизлияние в ткани). Объём движений не уменьшается — это главное отличие ушибов от переломов и вывихов.

Лечение:

• холод (1-2 дня) — чтобы остановить внутреннее кровотечение;
• покой — фиксирующая повязка (эластичный бинт) на место ушиба.
  Пострадавшую конечность лучше держать в приподнятом положении — это уменьшает отёк;
• разогревающие мази — для рассасывания гематомы. Наносят после того, как спадёт отёк (обычно через 2-3 дня).

Прогноз на выздоровление: 1-3 дня.

Вывих — смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу.

Вывих бывает полным (если поверхности перестают соприкасаться) или неполным — подвывих (если соприкасаются частично).

Симптомы: конечность необычно вывернута, повреждённый сустав имеет изменённую форму, любое движение и прикосновение вызывают острую боль.

Лечение: для подтверждения диагноза назначается рентген. Далее — вправление, которое делает только врач.

Помните: относительно безболезненное вправление возможно в первые часы после травмы. Вправить вывих трёх-, пятидневной давности гораздо сложнее. Через 3 недели понадобится уже оперативное (хирургическое) вмешательство.

Прогноз на выздоровление: зависит от тяжести заболевания. Обычно — 3-4 недели, в течение которых необходимо выполнять комплекс упражнений.

Растяжение связок — повреждение мягких тканей, вызванное резким и сильным движением в неестественном направлении.

Симптомы: боль при движении, припухлость и гематома, ограничение движений.

Лечение: холод и давящая повязка на повреждённое место, мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (диклофенак-гель, индовазин, троксевазин, индометацин, фастум гель и т. д.). Их нужно наносить на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — до 10 дней.

Внимание: за растяжение связок нередко принимают их разрыв. Для подтверждения диагноза лучше обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду.

Прогноз на выздоровление: 1-2 недели.

Переломы — нарушения целостности кости.

Симптомы: специфический хруст при травме, острая боль, «мраморная» кожа в месте травмы, отёк, онемение в повреждённой конечности.

Лечение: два смежных сустава повреждённой конечности зафиксировать в неподвижном положении, приложить холод и срочно обратиться к врачу. В медучреждениях накладывается гипсовая повязка. При переломах ног часто требуется вытяжение (прикрепление груза для обеспечения идеального совмещения поражённых поверхностей). Из вспомогательных методов назначаются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия.

Прогноз: через 3-5 недель после травмы концы отломков костей соединяются воедино — в это время гипс снимают. Полное восстановление повреждённых конечностей при травме рук занимает до 6 недель, при травме ног — от 6 месяцев до года.

Дмитрий Скуржанский, Лидия Юдина

www.aif.ru