Программа ДЛО: новые возможности для врачей и пациентов

21 декабря в Комитете Совета Федерации по социальной политике прошло заседание на тему: «Социальная роль программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) в повышении доступности медицинских услуг».

В мероприятии приняли участие более 50 человек, среди которых - представители Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, члены Совета Федерации РФ, представители региональных администраций и департаментов здравоохранения, а также главные терапевты и пульмонологи субъектов Российской Федерации.
Участники заседания обсудили основные факторы, определяющие доступность медицинских услуг для населения, рассмотрели и проанализировали основные этапы реализации программы ДЛО, ее ресурсные возможности и перспективы развития в сфере обеспечения больных с хроническими заболеваниями.

На сегодняшний день одной из самых многочисленных категорий населения РФ, нуждающихся в эффективном современном лечении, являются больные с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ) – бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом.

Согласно статистическим данным, данной патологией страдает до 10% населения. Об этом в своем докладе сообщил Главный терапевт Министерства здравоохранения и социального развития РФ академик Александр Григорьевич Чучалин. Выявлено, что ежегодно диагностируется более 25% новых случаев заболевания ХОБЛ. Социальное бремя болезни, её распространённость, смертность от ХОБЛ бесспорно являются одной из актуальных проблем для российского здравоохранения. Сегодня эта болезнь диагностируется на стадиях, приводящих к серьезным осложнениям, инвалидности и высокому проценту преждевременной смертности. Так, процент инвалидизации от хронических заболеваний легких достигает 60%. По данным официальной статистики, хронические неспецифические заболевания органов дыхания занимают в структуре причин смертности в России четвёртое-пятое место. Кроме того, в амбулаторных условиях зачастую назначается недостаточный объем терапии в стабильный период заболевания, что способствует развитию обострений, утяжелению процесса болезни, увеличивает потребность в госпитализации, а, следовательно, оборачивается дополнительными расходами для государства.

Программа дополнительного лекарственного обеспечения предоставляет широкие возможности для оказания медико-социальной помощи таким больным в РФ. Так, по словам Виталия Владимировича Омельяновского, Председателя секции «Социальные вопросы и охрана здоровья населения России» Экспертного совета Комитета по социальной политике, до внедрения этой программы по ряду хронических заболеваний больные в различных регионах РФ получали абсолютно разное лечение. Наиболее обеспеченными с этой точки зрения были пациенты Москвы, Самары, меньше - Санкт-Петербурга, Тольятти. «После того, как заработала программа ДЛО, все больные вне зависимости от того, где они находятся, должны получать адекватное и достаточное лечение, - отметил Виталий Омельяновский.. - Таким образом, можно говорить о том, что так называемые географические различия, как фактор ограничения доступности лекарственных препаратов, фактически сходят на нет. Но, только в том случае, если программа эффективно работает в регионах».

Тем не менее, на исходе первого года реализации программы ДЛО до сих пор остается ряд проблем, которые не позволяют использовать ее ресурсные мощности в полном объеме. Одной из причин сложившейся ситуации является низкая осведомленность и отсутствие опыта у врачей по применению новых лекарственных средств, а зачастую и боязнь врачей первичного звена, осуществляющих назначение лечения, выписывать рецепты на дорогостоящие лекарства, которая связана с прошлым опытом ограниченного бюджетирования данной области. «На сегодня перечень льготных лекарственных средств, с которым реально работают врачи, составляет от 120 до 170 наименований. И, как правило, это не совсем инновационные, не совсем новые препараты», сказала Елена Алексеевна Тельнова, Заместитель Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ. В то время как список льготных лекарственных средств включает в себя более 2300 торговых наименований, в том числе дорогостоящих инновационных и высокоэффективных препаратов. Говоря о приоритетах в системе здравоохранения в целом, академик А. Г. Чучалин, отметил первостепенную роль подготовки специалистов и необходимость обеспечить современное беспрерывное образование врачей со стороны государства.

Участники заседания пришли к единому мнению о необходимости усиления работы всех уровней власти по оказанию практической и организационно–методической помощи учреждениям здравоохранения в рамках комплексного подхода к диагностике и лечению хронических заболеваний легких. Было отмечено, что необходимым фактором успеха программы ДЛО является обучение врачей первичного звена - терапевтов и педиатров поликлинических учреждений-с целью практического внедрения единых стандартов диагностики и лечения хронических заболеваний легких с применением высокотехнологичных современных препаратов, включенных в Перечень льготных лекарственных средств.

Справка по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО):
Программа ДЛО реализуется на территории РФ с 1 января 2005 года (Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "о внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации").

Участники программы ДЛО:
Граждане, имеющие право на получение льготных лекарственных средств – 14 171 824 чел.
Оптовые фармацевтические организации – 133.
Лечебно-профилактические учреждения – 22 090.
Врачи – 13 106.
Аптеки – 10 042.
Пункты отпуска – 12 226.

На реализацию программы в 2005 году из федерального бюджета выделено 51 млрд руб.
Объем поставок лекарственных средств на декабрь 2005 года составил 40,5 млрд руб.
Средняя стоимость рецепта: 184 руб. (на март 2005 года), 191 руб. (на июнь 2005 года), 245 руб. (на ноябрь 2005 года).
Перечень льготных лекарственных средств включает 2346 наименования.

*(из доклада Е.А. Тельновой, Заместителя Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ)

За дополнительной информацией обращаться:
Коммуникационная группа «ПРАКТИКА»
тел.: (095) 232-01-74 (Юлия Коледа