В ожидании гриппа

Чем дольше протекает болезнь, тем больше риск осложнений

Уже несколько лет Всемирная организация здравоохранения предупреждает о возможности пандемии гриппа. Медики опасаются появления смертельно опасного вируса, появившегося в результате смешения возбудителей человеческого и птичьего гриппа. Пандемии гриппа А, возникающие с интервалом в несколько лет или несколько десятков лет, обусловлены переносом на человека генов H (гемагглютинин) и N (нейраминаза) вирусов гриппа птиц. Как говорит академик РАМН Николай Каверин, возможны отдельные случаи заражения птичьим гриппом работников птицеводческих хозяйств. Но свиньи, которые чувствительны и к человеческим, и к птичьим вирусам гриппа, могут служить так называемым "смешивающим сосудом", в котором образуются гибридные формы вируса гриппа. Эти формы в принципе способны вызывать глобальные эпидемии. Считается, что пандемия гриппа 1968 года была вызвана именно таким гибридным вирусом, часть генов которого была от вирусов гриппа человека, а часть - от вируса гриппа птиц и который образовался в результате заражения свиньи. Видимо, таковы же истоки пандемии 1957 года и скорее всего "испанки" 1918 года, которая унесла больше жизней, чем Первая мировая война.

Эпидемии гриппа случаются каждый год, обычно в холодное время года, и поражают до 15% населения земного шара. У каждого человека грипп и ОРЗ уносят в среднем суммарно год жизни. Больной гриппом проводит каждый раз время недуга в недеятельном состоянии, страдая от повышенной температуры, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. В самом благоприятном случае вирусный грипп длится две недели. Чем дольше протекает болезнь, тем больше риск осложнений. Осложнения гриппа особенно опасны и могут стать роковыми для так называемой группы повышенного риска. К этой группе относятся старики, дети, люди с ослабленным иммунитетом, больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, курящие. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Грипп и ОРЗ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Наиболее действенной мерой профилактики гриппа является вакцинация. Вследствие непрерывной изменчивости свойств вирусов А и В периодически возникают их новые подтипы.

Феноменальная изменчивость гриппа составляет главную трудность разработки вакцины, предупреждающей это заболевание. В 1947 году под эгидой Всемирной организации здравоохранения была создана международная система исследовательских центров, задача которых - отслеживать появление новых штаммов и подтипов вируса гриппа. В настоящее время эта система состоит из 108 центров в 73 странах мира. Информация, собираемая в рамках этой программы, чрезвычайно важна для производства вакцины. Сразу после выявления нового подтипа вируса начинается разработка вакцины. Но для создания действенной вакцины необходимо 6-8 месяцев. Вакцина теряет свою эффективность, как только вирус гриппа мутирует, что происходит довольно быстро. Каждый год в лабораториях Всемирной организации здравоохранения определяется циркулирующий в данное время штамм вируса, и на основе его изготовляется вакцина. Пик заболеваемости гриппом в России приходится на декабрь-январь, но вакцинацию нужно проводить именно сейчас - в октябре. Главный государственный санитарный врач Геннадий Онищенко издал постановление об усилении мероприятий по профилактике гриппа - в сезон 2004-2005 года таких мероприятий проводилось недостаточно. В 2004 году было привито 17,9 млн. человек, что составило лишь 11,5% от всего населения страны. Этого мало для защиты даже групп высокого риска заражения и неблагоприятных последствий заболевания гриппом. Главным санитарным врачам и руководителям здравоохранения в регионах предписано организовать комплексную профилактику гриппа и ОРВИ, в первую очередь среди лиц, относящихся к группам риска, иммунизацию жителей населенных пунктов, где регистрировался падеж домашней птицы, и работников птицеводческих хозяйств инактивированной противогриппозной вакциной в целях предупреждения одновременного заражения вирусами, вызывающими заболевания у людей и птиц. Вакцина против птичьего гриппа разработана отечественными учеными, как и учеными других стран, и находится сейчас в стадии промышленного освоения. Можно надеяться. что она появится к концу года. Случаев птичьего гриппа у людей в России пока не наблюдалось. Меры профилактики, ежегодные прививки против гриппа дают результаты. Отмечается общее угасание в последние годы эпидемиологических процессов в больших российских городах. Пять сезонов подряд фиксируются самые низкие показатели заболеваемости за всю историю наблюдения у нас за вирусом гриппа. В Москве в конце сентября зарегистрирован всплеск заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. Заболело почти 55 тыс. человек. Правда, грипп вызван довольно старыми штаммами. В столице начата кампания по вакцинации. Для прививок тем, кто входит в группу риска (медицинские работники, учителя, воспитатели, продавцы, дети в возрасте до трех лет, пенсионеры и люди, страдающие хроническими заболеваниями), городской департамент здравоохранения закупил в этом году 175 тыс. доз вакцины. Остальным предлагается прививаться самостоятельно. Сделать это не так уж сложно - мест, где можно сделать прививку, достаточно. На столичном фармацевтическом рынке богатый ассортимент отечественных и импортных антигриппозных вакцин. Можно выбрать в соответствии со своими финансовыми возможностями. Во всех случаях это не безумно дорого и безусловно дешевле, чем болеть. Специалисты утверждают, что прививка снижает риск заболевания гриппом на 70-90%. А у тех, кто тем не менее все-таки подхватывает вирус, болезнь протекает гораздо легче.

В сезон гриппа лучше не посещать без особой необходимости массовые мероприятия. Не лишне также чаще мыть руки. И, конечно, нужно вакцинироваться.