Излишества в лечении укорачивают жизнь!
У КОГО БОЛЬШЕ?
К сорока годам жизни человек имеет как минимум три-четыре заболевания.
Это обусловлен тем, что живем в экологической "яме", питаемся продуктами, содержащими нитраты, радионуклиды, антибиотики, гормоны, находимся под постоянным стрессом, курим, пьем, забываем активный отдых и свободное время проводим у телевизора. И это - без участия фармакологии.
А последней мы обязаны еще и "лекарственной болезнью". Нет ни одного химического препарата, который бы не имел побочного действия. Чем больше доза, количество принятых таблеток, длительность приема, тем больше шансов у человека укоротить жизнь.
Одни препараты вызывают анафилактический шок, вывести из которого бывает очень трудно, другие разрушают печень, почки, угнетают эндокринные железы, третьи вызывают глухоту, снижают зрение... - все это надо учитывать любителям лекарственного "винегрета".
Я знал больных с аритмиями от сердечного папангина, с астмой от аспирина, с лихорадкой от гипотензивного энапа, дисбактериозами, вызванными антибиотиками, импотенцией от атенолола - и таких примеров можно привести множество.
ЭКСПЕРИМЕНТ РАЙОННОГО МАСШТАБА
Среди врачей ходит такой афоризм: "Будем лечить или пусть больной живет?.."
Действительно, при некоторых заболеваниях такой вопрос встает: надо ли назначать лекарственные средства? Искусство врача заключается не в том, чтобы назначить лекарство, а в том, чтобы, как это ни парадоксально звучит, не назначить его. Точнее, принести максимальный эффект при минимальных дозах правильно подобранной терапии.
Каждое назначение лекарства - это маленький эксперимент. Прежде чем выписать рецепт, врач в уме перебирает множество вариантов, чтобы не навредить. Но этого - в ущерб своему здоровью - некоторые больные не хотят понимать. Иногда больные считают, что врач назначил "не ту" дозу лекарства, указанную в аннотации, и самовольно увеличивают ее. Самодеятельность заканчивается рвотой, подъемом (или падением) давления или остановкой сердца. В определении дозы прежде всего исходят из целесообразности лекарства, взаимодействие его с другими средствами, возраста пациента, а также состояния почек, печени, сердца, желудка и так называемого аллергического фона.
В настоящее время выпускаются препараты пролонгированного (длительного) действия, применяемые 1-2 раза в день, но они не годятся для снятия острых болей. Например: сустак, нитронг, изомак.
Для длительного курса лечения подбирается малая поддерживающая доза лекарства для приема месяцами, а то и на годы. Если нет побочного действия, то самовольно лекарство отменять нельзя, так как при быстрой отмене могут вновь возвратиться боли в сердце, удушья, подскочить давление. Это свойственно атенололу, энапу и другим препаратам. Корректирует дозу или отменяет лечение только врач!
Был у меня в практике случай. Один больной приходил к врачу со списком из трех-пяти лекарств, причем одного и того же действия, требуя их выписки.
Врач, руководствуясь принципом "не навреди", становился "обидчиком" за то, что уверял: коринафар и кордафен - одно и то же лекарство, но разных фирм, и при геморрое не применяется. Больной вставал в позу, хлопал дверью и жаловался вышестоящему начальству на "бездушного" эскулапа.
КРИЗИС НА ФОНЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
Известно, что температура является защитной реакцией организма на внедрение инфекции.
Если температура доходит даже до 38 градусов и не причиняет неприятностей - пусть организм сам борется, и не надо нагружаться лекарствами, памятуя о том, что "химия" - не на пользу организма. В этой ситуации можно положить на лоб пузырь со льдом, руки и ноги обмотать смоченными в прохладной воде полотенцами.
Зачастую больные стремятся любыми средствами сбить при простуде даже 37,5°. В ход идут панадол, аспирин и новейшие антибиотики, которые угнетают иммунитет...
На каждую болячку не надо отвечать "двойным ударом", как советует телевидение. На все болячки лекарства не предусмотрены, но могут стушевать картину болезни. Опасен бесконтрольный прием обезболивающих препаратов - в этом неоднократно убеждаются хирурги, оперируя запущенные аппендициты или прободные язвы. При мышечных болях лучше воспользоваться мазевыми растираниями, физиотерапией, иглоукалыванием, лазеротерапией и другими нелекарственными методами.
Помните еще об одной опасности - рекламе, которая предлагает "суперсредства по суперценам" от бронхиальной астмы, пьянства, наркомании, холестерина, сахарного диабета, ожирения... Выданные на них сертификаты - не показатели безвредности и оптимального действия. Большинство "суперсредств" не проходит в России клинических испытаний, а испытывать их на себе - не имеет смысла.
ЖЕЛТЫЕ ТАБЛЕТКИ
Мы привыкли покупать все в запас, в том числе и лекарства.
Мне больной показал свою аптечку. Уму непостижимо! Рядом с пожелтевшими таблетками стоят йод, марганцовка, здесь же - мази, перевязка, пластыри... Многие лекарства оказались с просроченными сроками действия, некоторые рассыпались, на других истерлись названия. Бессчетное количество половинок, четвертинок таблеток, а в некоторых ампулах церебролизина выпал осадок. Нельзя применять подобные препараты!
Таблетки, а особенно сильнодействующие и ядовитые, хранят в сухом месте, отдельно от других лекарств и в местах, недоступных детям. Спиртосодержащие и другие настойки, всасывающие влагу, а также мази, свечи с резкими запахами нельзя хранить в холодильнике! Ампулы и другие лекарства в герметичной упаковке хранить в нем можно при условии соблюдения сроков и их специфики. Есть лекарства, которые не любят света, - создайте им соответствующие условия. Делайте периодические ревизии своим запасам. На всю жизнь лекарства не запасешь, а отравиться - не представляет труда.
Не копите лекарства, а копите здоровье. Излишества в лечении укорачивают жизнь
Валерий ПЕРЕДЕРИН, врач
"Московский комсомолец"
Ваш комментарий