Анемия увеличивает риск смертности при сердечной недостаточности

Сопутствующая анемия ассоциируется с увеличением риска смерти у пожилых больных с сердечной недостаточностью. Пока неизвестно, является ли анемия непосредственной причиной роста риска летального исхода или лишь его маркером.

Результаты клинико-физиологических исследований говорят о том, что анемия может отрицательно влиять на функции сердечно-сосудистой системы у больных с сердечной недостаточностью (СН). Однако до последнего времени вопрос о том, проявляется ли это отрицательное влияние неблагоприятными клиническими исходами, оставался открытым.

Для ответа на этот вопрос д-р Harlan M. Krumholz и его коллеги (Йельский Университет, New Haven, Коннектикут) проанализировали данные 2281 пациента 65 лет и старше, поступавшего в стационар с ведущим диагнозом СН. С полученными результатами можно ознакомиться в выпуске American Journal of Medicine за 1 февраля.

Анемия регистрировалась при значениях гематокрита 37% и ниже. Согласно этим критериям, анемия выявлялась у 48% больных. Среди лиц с анемией годичная смертность оказалась существенно выше, чем среди пациентов без анемии. В частности, для больных с минимальными значениями гематокрита (не выше 27%) отношение рисков смерти в течение ближайшего года после выписки составило 1.4, в сравнении с пациентами с максимальными значениями гематокрита (выше 42%). При низкой величине гематокрита риск смертности был аналогичен таковому при фракции выброса не выше 20%.

Снижение уровня гематокрита на каждый 1% (ниже 37%) сопровождалось ростом риска смерти на 2%, подсчитали американские ученые. Они также обнаружили, что низкий гематокрит является предиктором повторной госпитализации. Все больные с низким гематокритом (даже при 37-42%) имели высокий риск повторной госпитализации по сравнению с участниками, имевшими уровень гематокрита выше 42%.

«Клиницисты должны помнить, что часто встречающаяся при СН анемия ассоциируется с риском смертности и повторной госпитализации», заключают авторы. «Уменьшает ли этот риск лечение анемии, и при каких значениях гематокрита необходимо начинать терапию, еще предстоит выяснить».

Источник: www.solvay-pharma.ru