От инфаркта при депрессии спасает... физкультура

Физические упражнения могут вдвое уменьшить риск развития второго инфаркта миокарда у страдающих депрессией или имеющих недостаточную социальную поддержку пациентов.

"По всей вероятности, физические упражнения должны дополнять стандартную медикаментозную терапию у лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ)", предполагают д-р James Blumenthal и его коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина). "Упражнения должны назначаться - точно так же, как назначаются врачами статины или бета-блокаторы".

Этот вывод основан на повторном анализе данных многоцентрового исследования ENRICHD (Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease). В этом испытании оценивался эффект когнитивной поведенческой терапии у лиц с депрессией и недостаточной социальной поддержкой. Как известно, оба этих фактора ассоциируются с повышенным риском повторного ИМ или летального исхода после ИМ. Из всех участников ENRICHD (n=2481) 6-месячные данные о занятиях физической культурой были известны для 2078 человек. Из них 47.2% регулярно занимались физкультурой в течение первых 6 месяцев после ИМ. За 4 года наблюдения умерли 187 больных (9%). Как сообщают авторы в новом выпуске Medicine & Science in Sports & Exercise, среди тех, кто регулярно выполнял упражнения, умерло лишь 5.7%, по сравнению с 12.0% среди не занимавшихся физкультурой: нестандартизованное отношение рисков 0.47 (р<0.0001). Кроме того, оказалось, что лица, регулярно выполнявшие упражнения, чаще обращались за психологической поддержкой, участвовали в различных реабилитационных мероприятиях, соблюдали диету и реже курили. Даже после поправки на эти и другие вмешивающиеся факторы, занятия физкультурой оставались достоверно связанными с лучшей выживаемостью (отношение рисков 0.69; р=0.037).

"Таким образом, регулярная физическая активность ассоциировалась с исходно меньшей выраженностью симптомов депрессии, более заметным регрессом этих симптомов и лучшей выживаемостью", констатирует д-р Blumenthal и его коллеги. "Упражнения улучшают не только физическое, но и душевное здоровье в данной группе пациентов с высоким риском повторного ИМ".

Medicine & Science in Sports & Exercise 2004;36:746-55.

Источник: Cardiosite.ru