От вида прогестогена зависит влияние ГЗТ на риск инсульта

Разные прогестогены по-разному влияют на церебральный кровоток, что отчасти может объяснять противоречивость данных об эффекте гормонозаместительной терапии на риск инсульта.

Д-р C Bain и его коллеги (Университет Глазго, Великобритания) отмечают, что в недавних крупных клинических испытаниях была выявлена возможная связь между применением гормонозаместительной терапии (ГЗТ) и повышением риска инсульта. Это противоречит эпидемиологическим данным о протективном действии ГЗТ в отношении развития инсульта. "До последнего времени считалось, что сосудистый эффект ГЗИ обусловлен преимущественно эстрогенным компонентом, однако сейчас становится очевидной важная роль прогестогенов", подчеркивают ученые.

Они рандомизированно назначали 38 женщинам в постменопаузе эстрадиол и норэтистерон (группа N), эстрадиол и дидрогестерон (группа D), либо плацебо (группа P) в течение 3 месяцев. С помощью транскраниального Допплер-УЗИ оценивались средняя скорость кровотока в среднемозговой артерии (ССК СМА), пульсовой индекс внутренней сонной артерии (ПИ ВСА) и вазомоторная реактивность сосудов головного мозга (ВМР СГМ). На последний показатель, ВМР СГМ, известный маркер риска инсульта, вид ГЗТ не влиял. Однако ССК СМА увеличивалась достоверно в группе D и недостоверно - в группе N, по сравнению с группой P; ПИ ВСА достоверно снизился в группе D, по сравнению с двумя остальными группами.

"Полученные данные поддерживают гипотезу о том, что не все препараты ГЗТ одинаково влияют на церебральный кровоток", делают вывод британские исследователи.

Hum Reprod 2004;19:2411-4.

Источник: Cardiosite.ru