При рефрактерной стенокардии поможет… лазер?

Чрескожная лазерная реваскуляризация миокарда приводит к улучшению симптоматики у больных с рефрактерной стенокардией, пишется в мартовском номере American Journal of Cardiology.

Д-р Timothy Gray и его коллеги (Клиника Papworth Hospital, Кембридж, Великобритания) изучали эффективность и безопасность чрескожной лазерной реваскуляризации миокарда (ЧЛРМ) у 73 пациентов со стенокардией III-IV класса, которым по тем или иным причинам не могла быть выполнена обычная реваскуляризация. Процедуру ЧЛРМ (воздействие лазерного излучения на эндо- и миокард производится с помощью волоконно-оптических катетеров, введенных через бедренную артерию) перенесли 36 участников. Остальные 37 получали только медикаментозное лечение.

Оказалось, что после ЧЛРМ время выполнения нагрузки увеличилось на 102 с. В группе контроля оно, напротив, уменьшилось на 26 с. Различия между группами сохранялись и через 6 и 12 месяцев после вмешательства.

Среди больных, обследованных спустя 12 месяцев, улучшение клинической картины (как минимум на 2 класса по шкале стенокардии) отмечалось у 9 из 25 представителей группы ЧЛРМ, и ни у одного человека из группы контроля.

Качество жизни, связанное со здоровьем, было выше в группе вмешательства: как через 3, так и через 12 месяцев баллы по шкале McGill Pain Questionnaire были лучше среди пациентов, перенесших ЧЛРМ.

При этом в обеих группах были практически одинаковыми показатели насосной функции сердца, режим медикаментозной терапии и частота госпитализации.

"По сравнению с трансмиокардиальной реваскуляризацией, ЧЛРМ характеризуется меньшими заболеваемостью и смертностью", заключают британские ученые. "Эффективность ЧЛРМ подтверждают не только субъективные данные (выраженность симптомов стенокардии, качество жизни), но и объективные показатели (время выполнения нагрузки)".

Am J Cardiol 2003;91:661-6.

Источник: Cardiosite.ru