Низкая специфичность тредмил-пробы для выявления поражения сердца у женщин может быть повышена

Учет дополнительных переменных, кроме депрессии сегмента ST, позволит сократить частоту необоснованного назначения терапии или инвазивных диагностических процедур. "К сожалению, ложноположительные результаты - при использовании в качестве основного критерия депрессии сегмента ST - встречаются у женщин весьма часто.

Ряд специалистов вообще подвергает сомнению диагностическую ценность тредмил-теста у женщин", пишут д-р Yuk-ki Wong и его коллеги (Клиника Университета Southhampton, Hampshire, Великобритания) в декабрьском номере Heart.

Британские ученые проанализировали данные 1286 женщин и 1801 мужчины, выполнивших нагрузочную пробу. Положительный результат тредмил-теста (депрессия ST на 11 мм и более во время нагрузки) был отмечен у 160 женщин и 406 мужчин.

Оказалось, что такие показатели, как время выполнения нагрузки более 6 минут, максимальная частота сердечных сокращений более 150 в минуту и время восстановления ST менее 1 минуты, выявляют группу женщин с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от возраста.

Использование 1-3 этих переменных помещало от 11.8% до 41.2% женщин в группу низкого риска. Позитивная прогностическая ценность теста для остальных участниц увеличивалась с 47.8% до 61.5%.

"Таким образом, число ложноположительных результатов можно уменьшить, учитывая и другие переменные, а не только депрессию сегмента ST", отмечает д-р Wong. "Сокращая число ложноположительных результатов, можно снизить частоту необоснованных катетеризаций сердца на 54.9%".

Heart 2003;89:1416-21.

Источник: Cardiosite.ru