''Офисная'' гипертония - не всегда повод для беспокойства

Результаты обследования пациентов специализированной гипертонической клиники показали, что даже при повышении "офисного" систолического давления до 200 мм рт. ст. и выше, не всегда стоит бить тревогу.

Д-р Mihaly Tapolyai (Cleveland Clinic Florida, Вестон) представил данные исследования, посвященного офисной гипертонии на очередном, XV съезде Межамериканского Общества по изучению гипертонии.

Он и его коллеги обследовали 57 пациентов, регулярно наблюдавшихся в консультативной службе для больных гипертонией. У этих людей средние значения систолического артериального давления (САД) во время посещений клиники достигали 203.9 мм рт. ст. При суточном амбулаторном мониторировании АД (СМАД) среднее САД составило 151.2 мм рт. ст.

Для сравнения: в группе из 80 пациентов с систолической гипертонией I ст. эти уровни, соответственно, достигали 146.1 и 137.9 мм рт. ст.

Лишь 5.3% больных с выраженной "офисной" гипертонией действительно имели систолическую гипертонию IV ст., когда САД не опускалось ниже 200 мм рт. ст. в течение более 20% времени. С другой стороны, 7% лиц с "офисной" гипертонией оказались нормотензивными по данным СМАД.

"В определенных ситуациях проведение СМАД просто необходимо", напомнил д-р Tapolyai. "Это уточнение первичного диагноза, резистентная гипертония, эпизодическая гипертония на фоне т.н. панических атак, гипертония "белого халата", гипертония у молодых и т.д.".

"Измерение АД обычным сфигмоманометром подходит для скрининга и наблюдения - когда диагноз гипертонии уже был подтвержден при СМАД", уверен д-р Tapolyai. "Высокое "офисное" АД - повод для беспокойства, только если оно сопровождается болью в грудной клетке, судорогами, отеком соска зрительного нерва… Все это говорит о злокачественной гипертонии. Во всех остальных случаях это просто повышение АД", считает ученый.

Источник: Cardiosite.ru