Новое направление — когнитивная реабилитация при рассеянном склерозе: роль пластичности мозга

При рассеянном склерозе (РС) часто встречаются когнитивные расстройства, которые документально подтверждены на разных стадиях заболевания. Но сегодня программы когнитивной реабилитации при РС пока недостаточно разработаны. Имеются лишь единичные сообщения о проведении когнитивных тренингов на небольших группах больных РС. 

В разных источниках сообщается, что методами структурной и функциональной нейровизуализации выявлена взаимосвязь между когнитивными способностями у больных РС. Очевидно, что нейропластичность когнитивных функций у больных РС индивидуальна. Гомологичные области адаптации, активация локального расширения – все эти процессы работают для поддержания когнитивной функции. Хотя большая часть подобной нейропластичности является адаптивной, она также может быть и патологичной, особенно при прогрессировании заболевания и/или выраженных нарушениях когнитивных функций. Такая патологическая нейропластичность может привести к нарушению других когнитивных функций. 

В исследованиях, оценивающих эффективность когнитивной реабилитации, не так давно используют методы нейровизуализации для подтверждения результатов. Ученые успешно применяют разные методы нейровизуализации для изучения влияния когнитивной реабилитации при РС, в том числе основанные на данных функциональной магнитно-резонансной томографии МРТ и функциональных связях между различными сферами мыслительного процесса в состоянии покоя, такими как эпизодическая память, исполнительное функционирование, внимание и скорость обработки информации. 

Эти исследования показали, что изменения нейропластичности мозга у больных РС (документально подтвержденного) происходят на уровне мозгового субстрата до и после проведенного неинвазивного, немедикаментозного лечения или терапии поведенческой коррекции дефицита познавательной функции. В будущих исследованиях следует разделять адаптивные процессы нейропластичности и дезадаптационные (патологические), ассоциированные с конкретными когнитивными программами реабилитации внутри всех форм проявления РС при дальнейшем содействии и валидизации наиболее эффективных мероприятий когнитивной реабилитации больных РС. 

Портал Consilium Medicum:
http://con-med.ru/news/novoe-napravlenie-kognitivnaya-reabilitatsiya-pri-rasseyannom-skleroze-rol-plastichnosti-mozga/