Российские возбудители лекарственно устойчивого туберкулеза научились быстро размножаться

В России обнаружены возбудители туберкулеза, которые не только обладают лекарственной устойчивостью, но и сохранили способность быстро размножаться. Об этом сообщают авторы статьи, опубликованной в журнале Nature Genetics. 

В рамках масштабного исследования, ученые взяли образцы возбудителей туберкулеза у 2348 больных, проживающих в Самаре. Были секвенированы полные геномы 1000 штаммов, что позволило исследователям выявить ранее неизвестные мутации, связанные с развитием лекарственной устойчивости и влияющие на скорость деления клеток микобактерий. 
В работе отмечается, что примерно у половины микобактерий имелась множественная лекарственная устойчивость (резистентность к двум ЛС первой линии), у 16% микробов была отмечена суперустойчивость (резистентность к ЛС второй линии). 

Антибиотики блокируют различные жизненно важные процессы в бактериальных клетках, например, образование клеточный стенки или синтез белков. В результате мутаций микробы могут приобрести резистентность к определенному лекарству, однако такие мутации как правило негативно влияют на скорость деления бактериальных клеток. Результаты исследования показывают, что скорость размножения лекарственно устойчивых микобактерий туберкулеза может быть восстановлена в результате компенсаторных мутаций. У 400 самарских штаммов наряду с устойчивостью к римфапицину были выявлены компенсаторные мутации в генах rpoB, rpoA и rpoC. 

Резкий рост заболеваемости туберкулезом в России и других республиках бывшего СССР принято связывать с тяжелой социальной обстановкой и недостатками местных систем здравоохранения. Однако, по словам авторов новой публикации, дополнительным чисто биологическим фактором эпидемии является комбинация лекарственной устойчивости и компенсаторных мутаций у возбудителей заболевания. 

По мнению эпидемиолога ВОЗ Кристофера Дая (Christopher Dye), опыт целого ряда стран свидетельствует о том, что эпидемию туберкулеза можно остановить: для этого необходимо своевременно выявлять больных, точно определять штаммы возбудителя заболевания и использовать наиболее эффективные лекарства против них. «Это удается сделать в США, Эстонии или Гонконге, и я не думаю, что Россия отличается от них».