Зубчатые полипы толстого кишечника повышают риск развития рака

Исследователи из Университетской больницы Осло (Oslo University Hospital) в Норвегии опубликовали результаты работы, посвященной изучению риска рака толстого кишечника в популяции, в журнале BMJ Open Gastroenterology. Они подтвердили связь зубчатых полипов и распространенных аденом с развитием рака толстого кишечника. Но как оказалось, в самом полипе не происходит злокачественного перерождения клеток. 

В популяционном рандомизированном исследовании был проведен скрининг 12955 человек в возрасте от 50 до 64 лет. Участникам провели сигмоидоскопию. Контрольную группу составили 78220 человек. В исследовании сравнивалась вероятность развития рака толстого кишечника у людей хотя бы с одним большим зубчатым полипом (более 10 мм в диаметре) и у людей с аденомами, обнаруженными при скрининге, и в общей популяции. 

По результатам сигмоидоскопии большие зубчатые полипы были обнаружены у 103 человек, из которых данные 81 участника были доступны для анализа. Нераспространенные аденомы были обнаружены у 1488 человек, распространенные - у 701. Медиана периода наблюдения составила 10,9 лет. Отношение шансов для развития колоректального рака у людей с большими зубчатыми полипами по сравнению с группой контроля составило 2,5 (95% доверительный интервал 0,8-7,8). У участников с распространенными аденомами по сравнению с группой контроля отношение шансов было равно 3,3 (95% доверительный интервал 1,3-8,6), а в случае нераспространенных аденом - 0,6 (95% доверительный интервал 0,4-1,1). После учета таких факторов как гистологические характеристики, размеры, сопутствующие аденомы оказалось, что наличие больших зубчатых полипов представляет собой независимый фактор риска развития колоректального рака. Отношение шансов по сравнению с общей популяцией составило 3,3 (95% доверительный интервал 1,3-8,6). В двадцати трех случаях полипы не были удалены при сигмоидоскопии. В течение последующего наблюдения (медиана составила 11,0 лет) ни один из них не переродился в злокачественную опухоль. 

Авторы пришли к выводу, что риск развития колоректального рака у людей с большими зубчатыми полипами повышен, однако развитие опухоли не связано с изменениями в самих полипах.