Информированность детей и их приверженность мероприятиям первичной профилактики гриппа и ОРВИ

Проблема инфекционных заболеваний на протяжении ряда лет остается актуальной для всех без исключения территорий РФ. Ежегодные сезонные пики заболеваемости гриппом и ОРВИ инициируют поиск дополнительных методов профилактики обсуждаемых инфекций. Знания различных групп населения о возможностях первичной профилактики гриппа активно популяризируются, ведется работа по формированию приверженности населения сезонной вакцинации. В то же время актуализируется проблема исследования динамики уровня информированности населения по вопросам гриппа и ОРВИ.

Актуальность исследования

Значимость инфекционных болезней в общей патологии населения в настоящее время не только не снижается, но и имеет тенденцию к возрастанию [6, 5]. Современная эпидемиологическая ситуация характеризуется повышением числа респираторных вирусных инфекций во всех возрастных группах, что во многом связано со снижением иммунологической реактивности населения [4, 2]. Процессы взросления подростков способны усилить восприимчивость организма к ОРВИ и гриппу из-за имеющихся возрастных особенностей иммунитета [1, 3]. Мероприятия по первичной профилактике гриппа и ОРВИ носят комплексный характер и достаточно масштабны. Однако ежегодные сезонные подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ не позволяют снизить интенсивность проведения профилактических мероприятий. Исследования, целью которых выступает научно-методическое обоснование разработки, внедрения и оценки результативности дополнительных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в различных возрастных группах населения, представляются своевременными и актуальными.

Цель исследования: разработка и научно-методическое обоснование дополнительных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди детей.

В задачи исследования входила оценка уровня информированности детей о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, а также приверженности выполнению профилактических мероприятий.

Материалы и методы исследования

Медико-социальная характеристика участников анкетирования представлена в таблице 1.

В исследовании приняли участие 221 мальчик и 248 девочек, учащихся школ и средних учебных заведений (СУЗ) трех регионов Российской Федерации: Москвы, Саратова, Тольятти. Исследование проводилось методом анкетирования. Проведение исследования было одобрено локальным этическим комитетом Московского государственного медико-стоматологического университета. Все подростки старше 14 лет или их родители (для детей младшего возраста) давали письменное информированное согласие на добровольное участие в исследовании.

Для статистической обработки результатов исследования использовали стандартные методы статистики.

Результаты исследования

В результате изучения информированности населения о гриппе и ОРВИ удалось выяснить, какие меры предпринимаются респондентами в случае заболевания простудными заболеваниями (табл. 2).

Так, 98 мальчиков (20,90 ± 1,88% от общего числа респондентов) и 114 девочек (24,31 ± 1,98% от общего числа респондентов) при первых симптомах гриппа или ОРВИ обращаются к родителям, однако 19 мальчиков (4,05 ± 0,91% от общего числа респондентов) и 29 девочек (6,18 ± 1,11% от общего числа респондентов) утверждают, что, несмотря на заболевание, ходят в школу и продолжают контактировать с детьми в коллективе. Из 48 респондентов, не отказывающихся от посещения школы, только 12 (25,00 ± 6,25%) учащихся осознают, что представляют собой источник вирусной инфекции. Только 92 мальчика (19,62 ± 1,83% от общего числа респондентов) и 94 девочки (20,04 ± 1,85% от общего числа респондентов) обращаются к врачу.

Таким образом, 212 (45,20 ± 2,30%) участников анкетирования при первых симптомах простуды обращаются за советом к своим родителям. К врачу в подобной ситуации обращаются 186 (39,66 ± 2,26%) респондентов (t = 1,72; p > 0,05). Однако 48 (10,23 ± 1,40%) учащихся средних учебных заведений, будучи больными, продолжают посещать детские коллективы, при этом 12 (25,00 ± 6,25%) из них осознают, что представляют собой источник вирусной инфекции.

В процессе анкетирования удалось также установить, как обсуждаемые контингенты детей осуществляют выбор метода лечения в случае заболевания простудными заболеваниями. Так, 24 мальчика (5,12 ± 1,02% участников опроса) и 39 девочек (8,32 ± 1,28% участников опроса) выбирают метод лечения самостоятельно, основываясь на собственном опыте и представлении «как надо». Еще 78 мальчиков (16,63 ± 1,72% участников опроса) и 106 девочек (22,60 ± 1,93% участников опроса) пояснили, что выбор метода лечения осуществляют их родители («дают что нужно»). Из общего числа участников анкетирования 3 мальчика и 3 девочки (по 0,64 ± 0,07% респондентов) вообще не лечат простудные заболевания. И наконец, 116 мальчиков (24,73 ± 1,99% опрошенных детей) и 100 девочек (21,32 ± 1,89% опрошенных детей) осуществляют выбор метода лечения на основе рекомендаций врача.

Таким образом, 63 (13,44 ± 1,57%) участника опроса выбирают метод лечения самостоятельно, 184 (39,23 ± 2,25%) – по совету родителей, 6 (1,28 ± 0,52%) – вообще не лечатся от простудных заболеваний. Общая доля респондентов, не прибегающих к советам врача, составляет 53,94 ± 2,30% (табл. 3).

В процессе исследования также было установлено, насколько верны представления участников анкетирования об эффективности различных мер по профилактике заражения вирусом гриппа. Так, 172 мальчика (36,67 ± 2,23% респондентов) и 170 девочек (36,25 ± 2,22% респондентов) справедливо утверждают, что закаливание организма является эффективной мерой профилактики простудных заболеваний, в т.ч. гриппа и ОРВИ. Еще 195 мальчиков (41,58 ± 2,28% респондентов) и 218 девочек (46,48 ± 2,30% респондентов) как эффективную меру профилактики называют прием витаминов. Из общего числа участников опроса 136 мальчиков (29,00 ± 2,10%) и 184 девочки (39,23 ± 2,25%) склонны осуществлять проветривание помещений для снижения риска заражения гриппом и ОРВИ. Еще 134 мальчика (28,57 ± 2,09%) и 124 девочки (26,44 ± 2,04% респондентов) высказываются в пользу инсоляции помещений как эффективной меры, снижающей риск распространения обсуждаемых инфекций. Из общего числа участников опроса 148 мальчиков (31,56 ± 2,15%) и 155 девочек (33,05 ± 2,17%) обоснованно полагают, что использование отдельной посуды для члена семьи, у которого имеются симптомы респираторного заболевания, позволит снизить риск инфицирования других членов семьи, проживающих с больным в одной квартире.

Однако лишь 34 мальчика (7,25 ± 1,20%) и 47 девочек (10,02 ± 1,39%) верят в эффективность карантина как профилактической меры, 40 мальчиков (8,53 ± 1,29%) и 50 девочек (10,66 ± 1,43%) – в эффективность использования защитных масок, 55 мальчиков (11,73 ± 1,49%) и 54 девочки (11,51 ± 1,47%) – в эффективность вакцинации от гриппа.

Таким образом, доля учащихся, не являющихся приверженцами карантинных мероприятий, составляет 388 (82,73 ± 1,75%), ношения защитных масок в период сезонной активности гриппа и ОРВИ – 379 (80,81 ± 1,82%), а вакцинации – 360 (76,76 ± 1,95%) (табл. 4).

В рамках настоящего анкетирования учащихся средних школ и средних специальных учебных заведений была получена информация о преимуществах тех или иных источников для популяризации знаний детей по проблемам гриппа и ОРВИ. Так, респондентам было необходимо ответить на вопрос о том, из каких источников они преимущественно получают информацию о гриппе и ОРВИ.

Распределение

Для 391 (83,37 ± 1,72%) участников анкетирования приоритетным источником информации является Интернет, для 56 (11,94 ± 1,50%) – родители, для 16 (3,41 ± 0,84%) – друзья и знакомые, для 3 (0,64 ± 0,04%) - печатные средства массовой информации: газеты, журналы и т.д., для 2 (0,43 ± 0,03%) – некоторые другие источники и лишь для 1 (0,21 ± 0,02%) – школа, ССУЗ и учителя.

Таким образом, большинство детей в возрасте 14-15 лет (83,37 ± 1,72%), обучающихся в средних школах и средних специальных учебных заведениях, предпочитают получать необходимую информацию о гриппе и ОРВИ из Интернета.

Заключение

В процессе исследования установлено, что большинство детей в возрасте 14-15 лет (83,37 ± 1,72%), обучающихся в средних школах и средних специальных учебных заведениях, предпочитают получать необходимую информацию о гриппе и ОРВИ из Интернета и считают ее адекватной и полной.

212 (45,20 ± 2,30%) участников анкетирования при первых симптомах простуды обращаются за советом к своим родителям. К врачу в подобной ситуации обращаются 186 (39,66 ± 2,26%) респондентов (t=1,72; p>0,05). Однако 48 (10,23 ± 1,40%) учащихся средних учебных заведений, будучи больными, продолжают посещать детские коллективы, при этом 12 (25,00 ± 6,25%) из них осознают, что представляют собой источник вирусной инфекции.

Из общего числа участников опроса 63 (13,44 ± 1,57%) выбирают метод лечения самостоятельно, 184 (39,23 ± 2,25%) – по совету родителей, 6 (1,28 ± 0,52%) – вообще не лечатся от простудных заболеваний. Общая доля респондентов, не прибегающих к советам врача, составляет  53,94 ± 2,30%.

Абсолютное большинство участников опроса не выполняют последовательно мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ. Доля учащихся, не являющихся приверженцами карантинных мероприятий, составляет 388 (82,73 ± 1,75%), ношения защитных масок в период сезонной активности гриппа и ОРВИ – 379 (80,81 ± 1,82%), а вакцинации – 360 (76,76 ± 1,95%).

Литература

1. Знаменская А.А. Профилактика гриппа и ОРВИ у детей / А.А. Знаменская, В.Л. Фомина, В.Ф. Учайкин, О.В. Кладова, Т.П. Легкова, Ф.С. Харламова, Э.М. Сергеева // Лечащий врач. - 2011. №6. - С. 10-12.
2. Лыткина И.Н. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения / И.Н. Лыткина, Н.А. Малышев // Лечащий врач. - 2010.- № 10. - С. 14-15.
3. Львов Д.К. Грипп: история, клиника, патогенез / Д.К. Львов, Л.В. Колобухина, М.Ю. Щелканов // Лечащий врач - 2011, № 10, - с. 18-19.
4. Мальчиков И.А. Эпидемиологические особенности острых респираторных вирусных инфекций в период циркуляции вирусов гриппа A(H1N1) и В./ И.А. Мальчиков, Р.М. Аминев, С.Р. Рубова, Ю.В. Григорьева, И.А. Ольков, Н.В. Пацук // Уральский медицинский журнал, 2011. - №13. - С. 33-35.
5. Онищенко Г.Г. / http://txt.newsru.com/russia/17jul2009/casi.html
6. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский // М.: Медицина, 2003.

М.В. КЛЁНОВ
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»

www.remedium.ru