Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа при эректильной дисфункции у пациентов с терминальной почечной недостаточностью

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) обладают хорошей переносимостью и эффективностью в лечении эректильной дисфункции (ЭД), включая пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Учитывая хороший профиль безопасности, исследователи изучали применение ингибиторов ФДЭ-5 для лечения пациентов с ЭД и тяжелым поражением почек, или больных после трансплантации почки.

F. Lasaponara с соавторами провели исследование безопасности и эффективности ингибиторов ФДЭ-5 у пациентов, находящихся на диализе, и больных после трансплантации почки. Авторы опубликовали свои результаты в онлайн выпуске журнала Journal of Sexual Medicine.

Эректильную функцию оценивали по Международному индексу эректильной функции (МИЭФ) и вопросам общей оценки. Исследователи также проанализировали опубликованные статьи по применению ингибиторов ФДЭ-5 в данной группе пациентов.

Результаты показали, что в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с терминальной почечной недостаточностью силденафил статистически значимо улучшает эректильную функцию по данным МИЭФ, а 75-85% больных отмечают улучшение эректильной функции по вопросам общей оценки (Global Assessment Questions).

Эффективность была менее вариабельной в хорошо спланированных исследованиях. Из более чем 260 пациентов, находящихся на диализе, которые получали силденафил в клинических исследованиях, только в 6 случаях больные прекратили прием препарата из-за нежелательных явлений (головная боль (n=3), головная боль и тошнота (n=1), побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (n=1) и симптоматическое снижение артериального давления (n=1)).

Приблизительно из 400 пациентов после трансплантации, которые получали силденафил, только 3 больных прекратили прием препарата из-за нежелательных явлений. Варденафил улучшал балл по МИЭФ у 82% реципиентов почки в рандомизированных контролируемых исследованиях (n=59, общий), без отказа от терапии из-за нежелательных явлений. Ограниченные данные также свидетельствуют об эффективности тадалафила.

«ЭД – это частая проблема у пациентов, которым проводится диализ или трансплантация почки, и она значительно влияет на качество жизни. Силденафил и варденафил аналогичны по эффективности, и хорошо переносятся пациентами, получающими диализ, или после трансплантации почки», пришли к выводу авторы исследования.

uroweb.ru