Желудочное шунтирование у пациентов, страдающих от ожирения и желудочно-пищеводного рефлюкса
Желудочное шунтирование помогает при желудочно-пищеводном рефлюксе (ЖПР) у большинства пациентов страдающих ожирением и обеспечивает значительное облегчение изжоги в течение 6 месяцев после операции сообщают исследователи из Бразилии в электронном журнале Annals of Surgery.
У пациентов, страдающих ожирением и желудочно-пищеводным рефлюксом, также улучшается качество жизни после желудочного шунтирования и они меньше используют ингибиторов протонных помп, говорит старший автор доктор Fernando Fornari.
«В последние 50 лет общепринятым хирургическим лечением желудочно-кишечного рефлюкса была фундопликация".
Однако он добавил, симптомы ЖПР часто возобновлялись после фундопликации у пациентов, страдающих ожирением.
В своем исследовании он с коллегами наблюдал за 86 пациентами,
В общем, средний возраст составил 38 лет, средний индекс массы тела до операции составлял 45,3, 25 пациентов были мужского пола и большинство (n=84) были белокожими бразильцами.
Общая доля ЖПР была 64% до операции и 33% через 6 месяцев после операции (p < 0,0001).
Сорок семь пациентов имели типичный синдром рефлюкса до операции, который разрешился у 39. У 4 пациентов симптомы возобновились после операции.
Основной жалобой до операции была изжога (у 96%); после операции ей стала регургитация (у 64%).
После желудочного шунтирования слизистая оболочка пищевода улучшилась у 27 пациентов, не изменилась у 51 пациента и ухудшилась у 8 пациентов. После операции количество пациентов с экстраэзофагеальное повреждение снизилась с 16 до 1.
После операции 74 пациента имел рН ниже 4 в их изолированном желудочке.
«Основываясь на нашем исследовании, мы верим, что желудочное шунтирование может заменить общепринятую хирургическую технику для пациентов, страдающих ожирением, которые страдают от ЖПР", отмечает доктор Fornari.
Ваш комментарий