Новый метод лечения язвы Бэррета снижает риск рака пищевода
Недавнее исследование показало, что радиочастотная катетерная деструкция (РКД) позволяет полностью уничтожить атипичные клетки слизистой пищевода при язве Бэррета. Метод оказался эффективным у 77% пролеченных им больных.Язва Бэррета часто развивается у больных рефлюкс-эзофагитом: постоянный контакт слизистой пищевода с кислым содержимым желудка приводит к замене нормальных клеток эпителия, образующего слизистую этого органа, на цилиндроклеточный эпителий, выстилающий в норме слизистую кишечника.
Язва пищевода (язва Бэррета) развивается примерно у 10% больных хроническим рефлюкс-эзофагитом. Само по себе это состояние неопасно, но у некоторых людей со временем начинается цилиндроклеточная дисплазия эпителия, что может приводить к раку пищевода.
До настоящего времени единственным методом лечения язвы Бэррета была операция, тогда как РКД - намного менее инвазивная процедура.
В ходе исследования учёные сравнили эффективность РКД и плацебо-процедуры, при которой больным также вводили катетер в пищевод,
"При РКД мы можем точно рассчитать глубину и силу воздействия, так чтобы уничтожить атипичные клетки, не повредив сам пищевод", - объясняет адъюнкт-профессор Медицинской школы при Университете Северной Каролины в Чепел Хилл (США), доктор Nicholas Shaheen.
Спустя год после РКД атипичные клетки полностью исчезли у 77,4% пролеченных участников и только у 2,3% больных, получивших плацебо-процедуру. Ни один больной не погиб в связи с РКД, у троих исследователи выявили побочные эффекты: у мужчины, принимавшего антикоагулянты, возникло желудочно-кишечное кровотечение; у другого больного через 8 суток после процедуры появилась боль в груди; и ещё один - пожаловался на неприятные ощущения в груди и тошноту вскоре после РКД.
Ранее для лечения язвы Бэррета испытывали и другие виды деструкции, но, по словам экспертов, РКД служит самым перспективным на сегодняшний день методом. Однако, как отмечает во вступительной статье к исследованию доктор Jacques J.G.H.M Bergman из Академического медицинского центра в Амстердаме (Нидерланды), потребуются дополнительные исследования, чтобы точно определить показания к процедуре, прежде чем РКД станет применяться повсеместно для лечения язвы Бэррета с цилиндроклеточной дисплазией эпителия пищевода.
Результаты исследования опубликованы в "Медицинском журнале Новой Англии" (New England Journal of Medicine).
Ваш комментарий