Бессимптомное поражение миокарда при операциях на сердце увеличивает смертность
Бессимптомное поражение миокарда во время оперативных вмешательств на сердце и сосудах, о котором свидетельствует высвобождение тропонина Т, ассоциировано с повышением смертности в долгосрочном периоде.Olaf Schouten (Нидерланды) с коллегами провели исследование с участием 1545 пациентов, которым провели оперативные вмешательства на сосудах и сердце и измерили уровни тропонина Т на 1,3 и 7 дни после операции, одновременно с регистрацией ЭКГ.
Всего у 213 (14%) выявили бессимптомное повышение уровней тропонина Т.
В течение периода наблюдения, средней продолжительностью 3,7 года, у пациентов с бессимптомным повышением уровня тропонина Т смертность оказалась достоверно выше по сравнению с пациентами без повышения этого параметра (40% и 13%, р<0,05). После коррекции данных с учетом возможных факторов риска, оказалось, что бессимптомное повышение тропонина Т ассоциировано с повышением относительного риска смерти в отдаленном периоде в 2.3 раза.Авторы считают, что всем пациентам, подвергающимся хирургическим вмешательствам на сосудах необходим скрининг на выявление бессимптомного повышения тропонина Т,
для назначения агрессивной медикаментозной терапии.Society for Vascular Surgery Annual meeting, 2009.
Ваш комментарий