Пересадка костного мозга лечит серповидноклеточную анемию у взрослых

Согласно сообщению, опубликованному американскими учёными в "Медицинском журнале Новой Англии" (New England Journal of Medicine), от серповидноклеточной анемии излечились 9 из 10 взрослых, которым в виде эксперимента была проведена трансплантация костного мозга.

Если эти ранние результаты подтвердятся, "трансплантация будет идеальным методом лечения тяжёлой серповидноклеточной анемии у взрослых", - пишет в редакционной статье д-р Miguel Abboud из медицинского центра при Американском университете Бейрута в Ливане.

Этот метод уже используется у детей, больных серповидноклеточной анемией, - при условии, что находится подходящий донор костного мозга, который даёт начало росту новых кровяных клеток. Однако для взрослых такой подход ранее считался слишком рискованным: к тому времени, когда больной становится взрослым, его лёгкие, печень и почки очень сильно поражены, что делает трансплантацию небезопасной.

Перед пересадкой костного мозга больному проводят лучевую терапию,

которая уничтожает все клетки, поражённые серповидноклеточной анемией, чтобы затем заменить их на здоровые клетки донора. Для взрослых больных дозу облучения снизили, уничтожив лишь часть собственных клеток костного мозга.

Руководитель исследования д-р John Tisdale из Института сердца, лёгких и крови в составе Национальных институтов здоровья США и его коллеги назначали взрослым с серповидноклеточной анемией лишь четверть стандартной дозы облучения. Снижали также дозу химиотерапии.

Таким образом, перед операцией уничтожались не все поражённые клетки, и после пересадки костный мозг больного представлял собой смесь собственных клеток и клеток донора. Но и этого оказалось достаточно, чтобы излечить 9 из 10 человек от 16 до 45 лет, на которых испытывалась методика.

Поскольку эритроциты, поражённые серповидноклеточной анемией, живут около 6-7 суток, а нормальные эритроциты - 120 суток, последние со временем возобладали над больными клетками. Все испытуемые оставались здоровыми в течение в среднем 2-2,5 лет.

Однако, как отметил д-р Abboud, для методики существует ограничение - сложность подбора совместимого донора. Из 112 больных в исследовании доноров удалось подобрать только для 24 человек. По оценкам д-ра Tisdale, совместимых доноров удастся найти лишь для 10% из 70 тыс. больных серповидноклеточной анемией в США.

Солвей Фарма