Прогностически значимые факторы выявления рака простаты на операции по поводу ДГПЖ
Все еще существуют разногласия по поводу правильного подхода к пациентам, у которых был случайно обнаружен рак простаты в материале после выполнения операции по поводу ДГПЖ.
Для выявления факторов, позволяющих дооперационного прогнозировать наличие рака, а также устанавливать вероятность рецидива заболевания после выполнения радикальной позадилонной простатэктомии, был произведен анализ 126 пациентов с Т1а-Т1b раком простаты, установленным на операции по поводу ДГПЖ в период с 1995 по 2007 гг. Всем пациентам радикальная операция была выполнена не позднее, чем 6 месяцев после первого вмешательства. У 75 пациентов на гистологическом анализе была выявлена стадии Т1а заболевания, а у 51 - Т1 b. На радикальной позадилонной простатэктомии у 21 пациента выявлялась стадия рТ0,
а у 7 - распространение заболевания за пределы органа (рТ3). Единственными независимыми факторами прогноза обнаружения рака на операции являлись ПСА до и после операции в связи с ДГПЖ, а также показатель Глисона на операции (р<0.04). По стадии рака нельзя было прогнозировать скорость биохимической прогрессии. При среднем периоде наблюдения 57 месяцев показатели 5- и 10-летней биохимической безрецидивной выживаемости составляли 92% и 87% соответственно. Единственными значимыми прогностическими факторами биохимического рецидива при мультивариантном анализе являлись ПСА после операции по поводу ДГПЖ и показатель Глисона на операции.Department of Urology, University Vita–Salute San Raffaele, Scientific Institute Hospital San Raffaele, Milan, Italy.Capitanio U, Scattoni V, Freschi M Eur Urol. 2008 Feb 26. Epub ahead of print. PubMed Abstract
Ваш комментарий