Злокачественные заболевания крови ассоциируются с приемом циклофосфамида при ревматоидном артрите
Лечение циклофосфамидом ревматоидного артрита (РА) ассоциируется с повышенным риском развития злокачественных заболеваний крови, сообщают канадские исследователи в выпуске «Archives of Internal Medicine» от 25-ого февраля.
«Некоторые препараты (например, циклофосфамид) действительно играют роль в развитии злокачественных заболеваний крови при таких аутоиммунных заболеваниях как РА и системная красная волчанка», - сказал доктор Саша Бернатски ((Sasha Bernatsky). «Однако, такие препараты как метотрексат, кажется, не ассоциируется с повышенным риском этих раковых новообразований».
Доктор Бернатски (McGill University Health Centre in Montreal, Quebec), и коллеги оценили риск развития злокачественных заболеваний крови при РА, связанный с эффектом модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARDs).
Авторы использовали базу данных 23 810 пациентов с ревматоидным артритом, получавших лечение DMARDS с 1980 до 2003 годы. В течение этого времени у 619 пациентов развились злокачественные заболевания крови.После учета применения других препаратов DMARD и различных факторов, только циклофосфамид ассоциировался со значительным повышением риска злокачественных заболеваний крови,
с относительным риском 1,84, сообщают авторы.Метотрексат, имуран, противомалярийные препараты, и анти-ФНО препараты не ассоциировались с повышением риска, отмечают ученые.
Наиболее часто встречались лимфомы, лейкемии, и множественные миеломы.
«Очевидно, что такой препарат как циклофосфамид, с серьезными потенциальными отрицательными эффектами, должен использоваться только при необходимости», - сказал доктор Бернатски. «Однако, в настоящее время циклофосфамид остается препаратом выбора для очень тяжелых проявлений аутоиммунных заболеваний (например, тяжелого васкулита или волчаночного нефрита)».
Ваш комментарий