Резкое снижение АД приводит к улучшению исходов геморрагического инсульта
Результаты крупного ретроспективного исследования свидетельствуют о том, что снижение повышенного АД у пациентов с геморрагическим инсультом (ГИ) может способствовать улучшению ранних клинических исходов.
Kazunori Toyoda (National Cardiovascular Center, Suita, Япония) с соавторами проанализировали результаты наблюдения за 688 пациентами с ГИ, причем у 244 из них исходное АД было не менее 180/105 мм рт ст. Все пациенты получили интенсивную гипотензивную терапию. Через 3 недели у 27% пациентов зафиксирована полная функциональная самостоятельность, что эквивалентно показателю от 0 до 1 баллов по шкале Рэнкин.
Авторы показали, что у пациентов наименьшей квартили уровней систолического АД (<138 мм рт ст) в течение первых 24 часов после развития инсульта вероятность полной функциональной независимости через 3 недели была в 4,
36 раза выше, чем у пациентов наибольшей квартили (>158 мм рт ст). Диастолическое АД не было связано с функциональными исходами.В заключение авторы делают предостережение о том, что пока сложно заключение о том, действительно ли существенное снижение АД непосредственно приводит к улучшению функциональных исходов,
или пациенты с хорошими исходами, характеризуются хорошим ответом на терапию.J Hypertens 2008; 26: 2016-2021.
Ваш комментарий