Сердечно-легочная реанимация: когда можно обойтись непрямым массажем сердца

Сердечно легочная реанимация (СЛР) вне выполнения специалистами предполагает непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. С последним связан риск инфекционного заражения.

В этой связи японские ученые из Ассоциации неотложной медицины провинции Канто в проспективном многоцентровом обсервационном исследовании изучили действительную необходимость данной процедуры при СЛР.

В исследование были вовлечены пациенты с остановкой сердца вне стационара, транспортированные в последующем парамедиками в стационар. За основную конечную точку был выбран неврологический статус через месяц после реанимации.

Всего наблюдали 4068 пациентов,

из которых СЛР подверглись 1151 (28%), в том числе у 439 (11%) был применен только непрямой массаж сердца и у 712 (17%) еще и дыхание рот в рот. Остальным 2917 (72%) пациентам реанимация не проводилась.

Результаты показали, что неврологический статус через месяц после СЛР у пациентов только с непрямым массажем сердца и пациентов с добавлением к нему дыхания рот в рот достоверно не различался. Более того, в первой группе пациентов отмечено больше благоприятных исходов в случаях апноэ, фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии, а также коллапса.

При этом доля выживших пациентов в сравниваемых группах через месяц не различалась. Авторы исследования сделали вывод о целесообразности проведения СЛР за пределами лечебного учреждения без дыхания рот в рот.

В редакционном комментарии для таких случаев СЛР рекомендуется дополнять дыханием рот в рот только при первичной остановке дыхания.

Lancet,. 17, 2007.

Medicus Amicus