Побочные эффекты у пожилых пациентов при приеме урологических препаратов
Урологическим пациентам требуется назначать различные группы препаратов, однако зачастую урологи забывают, что в основном они имеют дело с пожилым контингентом, у которых повышена вероятность возникновения побочных эффектов. William Steers в своем докладе на AUA перечислил основные препараты и связанные с ними побочные эффекты.
У пациентов с болезнью Альцгеймера прием антимускариновых препаратов ухудшает познавательную функцию. Данная группа лекарственных средств оказывает множество эффектов на центральную нервную систему. Новые М3 антагонисты могут не иметь такого сильного влияния, однако данные пока еще не достоверны. Отмечается значительный дефицит познавательной функции у пожилых пациентов, принимающих антихолинергические препараты, который сохраняется в течение месяца после их отмены. Также отмечаются другие побочные эффекты, например, кишечные нарушения. Альфа-адренблокаторы приводят к гипотензии, астении,
тошноте, ухудшению ХСН, а также могут вызывать зрительные расстройства и синдром вялой радужной оболочки при выполнении офтальмологических операций. В отношении агонистов лютеинизирующего рилизинг-гормона, отмечаются остеопения, потеря мышечной массы, депрессия, сердечно-сосудистая смерть и развитие метаболического синдрома. При приеме ингибиторов ФДЭ-5 могут возникать гипотензия, недержание кала, а при назначении антибактериальных препаратов пожилым пациентам доза обязательно должна быть уменьшена, так как достаточно часто наблюдается развитие резистентности к антибиотику и нарушение работы легких. Нитрофурантоины, вследствие их метаболизма печенью, должны назначаться очень осторожно. Урологам необходимо иметь в виду вышеперечисленные осложнения и избегать или пересматривать назначение соответствующих препаратов пожилым людям. "Существует около 72 комбинаций препаратов, которые можно назначать для лечения СНМП у пожилых пациентов", -отметил Dr. Steers. Следует избегать назначения препарата, если эффективность от его приема граничит с вероятными осложнениями.Steers, University of Virginia presented on "The Downside of Drug Use in the Elderly" at the Wednesday Plenary Session of the AUA in Anaheim, May 23, 2007.
Ваш комментарий