Инсульт и поражение периферических артерий ухудшают прогноз при остром коронарном синдроме
У пациентов с острым коронарным синдромом хуже клинические исходы через 6 месяцев, если в анамнезе у них имеется инсульт или поражение периферических артерий.
Д-р Debabrata Mukherjee и коллеги (Университет Кентукки, Лексингтон) проанализировали данные международного регистра Global Registry of Acute Coronary Events, включившего информацию о госпитализации 48418 пациентов и о 6-месячных клинических исходах у 32735 пациентов. Все участники были не моложе 18 лет и поступали с предварительным диагнозом острого коронарного синдрома (ОКС), не связанным с сопутствующей экстракардиальной патологией.
По данным мультивариационного анализа, риск смерти, инфаркта миокарда (ИМ) или инсульта достоверно повышался при наличии в анамнезе инсульта и поражении периферических артерий (ППА): отношение шансов, ОШ, 1.95. При инсульте без ППА ОШ достигало 1.62, при ПАА без инсульта - 1.46. При этом производилась поправка на различные вмешивающееся факторы, включая прием липидснижающих и антитромбоцитарных средств, бета-блокаторов, характер диеты и т.д. Важно отметить, что у лиц, получавших профилактическую терапию в полном объеме (75-100%), 6-месячный риск смерти, ИМ или инсульта был достоверно ниже, чем у пациентов, получавших профилактическую терапию не в полном объеме (<75%): ОШ 0.81.Am J Cardiol 2007;100:1-6.
Ваш комментарий