Сравнительная эффективность субуретральных и интрадетрузитальных инъекций ботулинистического токсина

В проведенном исследовании сравнивалась эффективность субуретральных и интрадетрузитальных инъекций у пациентов с повреждением спинного мозга и нейрогенной гиперактивностью детрузора.

В исследовании приняло участие 25 пациентов, рандомизировано получавших 300 ЕД БТ-А либо субуретрально, либо интрадетрузитально. Период наблюдения составил от 1 до 3 месяцев, при этом оценивались клинические и уродинамические показатели. В двух группах по итогам наблюдения наблюдалось одинаковое улучшение всех оцениваемых показателей: снижение эпизодов недержания мочи и аутокатетеризации,

увеличение цистометрической емкости мочевого пузыря и увеличение объема, вызывающего непроизвольные сокращения детрузора. Статистически достоверной разницы в двух группах при этом не определялось. Данное исследование подтверждает предположение о том, что БТ-А действует на афферентные волокна типа С, расположенные субуретрально и тем самым модулирует рефлекс мочеиспускания у пациентов с поврежденным спинным мозгом. Применяя субуретральные инъекции можно избежать нейромышечного блока, что позволит пациентам с идиопатической гиперактивностью детрузора мочиться самостоятельно.

Santaniello F., Perugia, Italy, Eur Urol Suppl 2007; 6(2); № 891