Решение о проведении реваскуляризации не зависит от степени клинического риска пациента

Д-р Keith Fox и коллеги (Эдинбургский Университет, Великобритания) проанализировали данные 24198 участников международного, обсервационного когортного исследования GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events). Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) было выполнено 32.5% пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST и 53.7% больных ОКС с подъемом ST. Коронарное шунтирование было выполнено, соответственно, 7.2% и 4.0% больных. ЧКВ чаще выполнялось у пациентов низкого риска, чем у больных с умеренным или высоким риском, как при ОКС с подъемом ST (40% против 35% и 25%, соответственно), так и при ОКС без элевации ST (60% против 54% и 41%, соответственно). Наблюдалась обратная зависимость между выполнением ЧКВ (или ангиографии) и риском пациентов, независимо от наличия нестабильной стенокардии, ОКС с подъемом сегмента ST или без него, а также независимо от географического расположения клиники и частоты выполнения в ней процедур реваскуляризации.

Heart 2007;93:177-82.