Высокое артериальное давление и высокие уровни холестерина являются предикторами инсульта у пациентов
Пациенты с симптоматическим стенозом мозговых артерий характеризуются повышенным риском повторного инсульта при наличии артериальной гипертонии или высоки уровней холестерина.
Недавно в исследованиях SPARCL и PROGRESS показано снижение риска повторного инсульта у пациентов, получавших статины в высоких дозах и антигипертензивные препараты. Но в этих исследованиях принимали участие пациенты с разными типами инсультов, в то время как в исследовании WASID принимали участие только пациенты с атеросклерозом мозговых артерий.
Seemant Chaturvedi (Wayne State University,
Детройт, Мичиган, США) отметили, что в этом исследовании 91% пациентов получал статины к концу периода наблюдения. Соотвественно, доля пациентов с уровнями холестерина ЛПНП выше 100 мг/дл снизилась с 71% до 44%, а с уровнем общего холестерина выше 200 мг/дл с 45% и 21%.У тех пациентов, у которых уровень общего холестерина осталсчя выше 200 мг/дл риск инсульта возрастал в 1,95 раза, а у тех у кого артериальное давление оставалось выше 140 мм рт ст - в 1,58 раза.
Контроль артериального давления оказался более сложной задачей,
так как около половины (47%) пациентов к конце периода наблюдения не имели целевых уровней давления.Neurology 2007; 69: 2063-2068.
Ваш комментарий