Какой прием азитромицина при муковисцидозе лучше?

При том, что рядом рандомизированных контролируемых исследований показана клиническая эффективность азитромицина при муковисцидозе, оптимальный режим его приема до сих пор не определен.

Целью выполненного Mccormack J. с соавт. из The Prince Charles Hospital, Royal Children's Hospital и Mater Children's Hospital (University of Queensland, South Brisbane, Queensland, Australia) двойного слепого рандомизированного исследования стала сравнительная оценка клинической эффективности азитромицина при его ежедневном и еженедельном приеме. Использованы данные о 208 пациентах с муковисцидозом в возрасте от 6 до 58 лет, получавших азитромицин в дозе 250 мг ежедневно (n=103) или дозе 1200 мг еженедельно (n=105) в течение 6 месяцев.

Эффективность терапии оценивалась через 1, 3, 6 и 7 месяцев. В итоге не было выявлено значимых различий между пациентами сравниваемых групп по степени улучшения функции легких (показатели ОФВ1 и форсированной жизненной емкости легких), концентрации C-реактивного белка, длительности госпитализаций и состоянию питания (индекс массы тела и z-критерий). Однако у пациентов в возрасте до 18 лет с ежедневным приемом препарата отмечено значительное улучшение z-критерия для роста и веса к 6-му месяцу терапии. Частота нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта была большей в группе пациентов, принимавших азитромицин еженедельно.

Ученые пришли к заключению об отсутствии значимых различий в клинической эффективности ежедневного и еженедельного приема азитромицина у пациентов с муковисцидозом.

Eur Respir J, 09, 2007.
thorax.bmj.com
erj.ersjournals.com

Medicus Amicus