Комбинированная методика прогнозирования разрыва бляшки

У пациентов со стенокардией разрыв бляшки коронарного сосуда можно предсказать на основе комбинированной методики включающей высокочастотное ультразвуковое исследование коронарных и сонных артерий и определение уровня воспалительных маркеров.

Yun Zhang с коллегами из Shandong University Qilu Hospital in Jinan, Китай провели ультразвуковое исследование сосудов и измерение воспалительных маркеров 10 пациентам со стабильной стенокардией и 40 пациентам с нестабильной стенокардией.

Высокочастотное ультразвуковое исследование проводилось для определения толщины интимы-медии, акустической плотности бляшки общей сонной артерии и поток-зависимой дилятации плечевых артерий. Кроме того, всем пациентам проводилась оценка липидного профиля и воспалительных биомаркеров.

В целом при внутрисосудистом ультразвуковом исследовании было выявлено 139 бляшек коронарных артерий, из них в 48 имелись разрывы, причем 9 разрывов выявлено у пациентов со стабильной стенокардией.

Пациенты с нестабильной стенокардией характеризовались достоверно более высокими показателями толщины интимы-медии сонных артерий,

площади бляшки, индекса ремоделирования и ряда других параметров. Кроме того они характеризовались достоверно более высокими уровнями С-реактивного белка, растворимой внутриклеточной молекулы адгезии-1 и растворимой молекулы адгезии - 1 клеток сосудов.

При мультивариантом логистическом регрессионном анализе выявлено,

что достоверными предикторами разрыва бляшки коронарных сосудов являются толщина интимы-медии сонных артерий, уровни С-реактивного белка плазмы крови и коронарный индекс ремоделирования с осношениями шансов 9,51, 3,02 и 0,01.

American Journal of Cardiology; 100: 1341-1346.

Cardiosite.ru