У женщин аспирин с меньшей степени профилактирует инфаркт миокарда, чем у мужчин

Результаты метаанализа, проведенного канадскими учеными свидетельствуют о том, что у женщин аспирин менее эффективен в отношении первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, чем у мужчин.

Todd Yerman (Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада) и его коллеги провели системный обзор и метаанализ 23 исследований по первичной и вторичной профилактике в которых аспирин сравнивался с плацебо. Одним из основных параметров, определяющих вариабельность эффекта аспирина в данных исследованиях (от 0 до 50% относительно плацебо) оказался именно пол обследованных. Это обусловлено тем, что у женщин вероятно чаще развивается резистентность к аспирину, а атеросклероз развивается в более старшем возрасте, а к моменту диагностики сердечно-сосудистого заболевания у них, когда имеется большое количество сопутствующих заболеваний и более распространенный атеросклеротический процесс.

В метанаализе показано, что в целом аспирин достоверно снижал риск нефатального инфаркта миокарда по сравнению с плацебо (относительный риск =0,72, р<0,001) и комбинированной конечной точки фатального и нефатального инфаркта миокарда (относительный риск 0,79), однако выявлена только тенденция к снижению частоты фатального инфаркта миокарда (относительный риск 0,

При метарегрессионном анализе выявлено, что существует достоверная взаимосвязь между долей участников мужского и женского пола в каждом исследовании и эффективности аспирина в отношении снижения нефатального инфаркта миокард. При разделении результатов оригинальных исследований на тертили в зависимости от соотношения полов (0-66%, 70-89%, 100% участников мужского пола) выявлена,

BMC Medicine 2007; Advance online publication.

Cardiosite.ru