При добавлении к оптимальной терапии, периндоприл уменьшает ремоделирование левого желудочка у пожилых пациентов после инфаркта миокарда, свидетельствуют результаты исследования PREAMI

Исследование PREAMI (Perindopril Remodeling in Elderly with AMI) включило 1252 больных 65 лет и старше, с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) не ниже 40%, после недавно перенесенного острого инфаркта миокарда (ИМ). Все участники получали периндоприла эрбумин (по 2 мг в первый день, по 4 мг/сут в первый месяц, и затем по 8 мг/сут) либо плацебо. Лечение хорошо переносилось. Около трех четвертей обеих групп продолжали назначенное лечение спустя 1 год. Лишь у 6% принимающих периндоприл потребовалось снижение дозы до 4 мг/сут. Кроме того, почти все больные получали антитромботические средства, более двух третей - бета-блокаторы, и почти половина - липидснижающие препараты.

Оказалось,

что первичная конечная точка (смерть, госпитализация по поводу сердечной недостаточности, ремоделирование ЛЖ) регистрировалась у 35% участников из группы периндоприла, и у 57% больных из группы плацебо: снижение относительного риска на 62% на фоне активной терапии (р<0.001). Это снижение было обусловлено уменьшением частоты ремоделирования, сообщают д-р Roberto Ferrari и его коллеги (Университет Феррары, Италия). Так, среднее увеличение конечно-диастолического объема ЛЖ составляло 0.7 мл на фоне приема периндоприла, и 4.0 мл при приеме плацебо (р<0.001). Авторы подчеркивают, что влияние периндоприла на ремоделирование не зависело от приема бета-блокаторов (71% при рандомизации). Вероятно, механизмы влияния ингибиторов АПФ и бета-блокаторов на ремоделирование дополняют друг друга, считают итальянские ученые.

Arch Intern Med 2006;166:659-66.

http://forum.nedug.ru/archive/index.php?f-4-p-17.html