Имплантация межпозвоночных дисков заменит артродез

Спинальная хирургия, стремительно развиваясь в последние годы, стала действительно реконструктивной. Одно из перспективных направлений - имплантация искусственных межпозвоночных дисков больным с различной спинальной патологией. Такие операции явились альтернативой разрушительным вмешательствам, направленным на замыкание суставной щели. По мнению специалистов из University of California, San Francisco, Medical Center (США), результаты артродеза межпозвоночных суставов часто бывают неудовлетворительными, так как в результате операции нередко появляется ригидность, снижается объем движений в позвоночнике, усиливается давление на соседние участки позвоночного столба.

Следует отметить, что европейские спинальные хирурги в области имплантологии опережают своих американских коллег. Еще в 1987 году в Европе был создан искусственный межпозвоночный диск SB Charite III (Link® Spine Group), который прошел клинические испытания, был внедрен в клиническую практику. В настоящее время в различных странах примерно четырем тысячам пациентов имплантирован SB Charite III.

В марте 2000 года в Texas Back Institute впервые в США была выполнена операция с применением диска SB Charite III в рамках программы клинических испытаний, одобренной Food and Drug Administration (FDA).

Первая фаза испытаний была завершена в декабре 2001, в ходе которой 200 пациентам были имплантированы диски производства Link® Spine Group. Эти больные будут находиться под наблюдением специалистов в течение двух лет, после чего запланирована вторая фаза исследований. Еще одним искусственным диском, допущенным FDA к клиническим испытаниям, стал PRODISC® (Spine Solutions), созданный в 1990 году французским спинальным хирургом Thierry Marnay.

С 1990 по 1993 годы Marnay имплантировал такие диски 64 больным, 58 из которых были обследованы в 1999 году. У всех пациентов искусственные диски были интактны и хорошо функционировали. В октябре 2001 года первый PRODISC® был имплантирован больному в США,

в клинике Texas Back Institute. К настоящему времени примерно 70 американским пациентам произведены операции по замещению одного или двух дисков. PRODISC® по своей конструкции несколько отличается от вышеупомянутого SB Charite III. Диск состоит из двух пористых пластинок со стабилизирующими килями, которые во время операции внедряются в тело позвонков, и вставки из полиэтилена ультравысокой молекулярной плотности. Действуя по принципу шарикоподшипника, PRODISC® выполняет функции здорового диска, обеспечивая подвижность и гибкость позвоночника, поддерживая стабильность в соответствующих сегментах.

Начатые в США первые результаты клинических испытаний искусственных межпозвоночных дисков обнадеживающие. Однако повсеместное внедрение таких операций в американских клиниках будет возможно только после положительного заключения FDA, что ожидается не ранее чем через два года.

По материалам : http://pub.ucsf.edu, www.spinesolutionsinc.com, www.spine-health.com, www.spineuniverse.com