Уровни HbA1c при беременности на фоне диабета предсказывают исход
У женщин с диабетом, увеличение уровней гемоглобина A1c (HbA1c) на ранних сроках беременности ассоциируется с увеличение риска неблагоприятных исходов беременности, согласно сообщению датских ученых в "Diabetes Care".
Уменьшение уровней HbA1c предположительно ассоциируется со снижением риска неблагоприятных эмбриональных исходов через более широкий диапазон значений HbA1, чем считалось ранее, считает доктор Гуннар Л. Нилсен (Gunnar L. Nielsen).
Доктор Нилсен и коллеги исследовали клиническую значимость определения уровня HbA1 во время первого триместра беременности в качестве предиктора неблагоприятного исхода у 537 беременных женщин с диабетом 1 типа.
Уровни HbA1c составляли в среднем 7,4 % при беременностях с благоприятным исходом, сообщают авторы, по сравнению с 8,
5 % в 165 беременностях, которые имели неблагоприятный исход в виде непосредственного или медикаментозного аборта, рождения мертвого ребенка, смерти в неонатальном периоде, или врожденных аномалий.Отмечалась последовательная положительная, почти линейная ассоциация между увеличением уровней HbA1c и риском неблагоприятного исхода беременности, начинавшаяся на уровне HbA1c немного ниже 7,
0 %, указывают результаты.В логистической регрессионной модели, каждое 1%-ое увеличение HbA1c соответствовало увеличению риска неблагоприятного исхода на 5,5 %.
Однако, HbA1c не был очень полезен в качестве предиктора индивидуальных беременностей. Например, 21 % беременностей с уровнем HbA1c выше 10 % имели хороший исход, в то время как 15 % беременностей с уровнем HbA1c меньше, чем 6 % имели неблагоприятный исход.
Несмотря на сильную ассоциацию между HbA1c и исходом беременности, необходимо помнить, что многие беременности с высокими значениями HbA1 фактически заканчиваются благополучно, что подразумевает наличие других влияющих факторов, отмечают авторы.
Ваш комментарий