Ассоциация развития крапивницы и наличия очагов хронической инфекции, требует тщательного обследования больного

Нередко крапивница может быть обусловлена наличием очагов хронической инфекции, для исключения которых следует провести тщательное общеклиническое обследование. Наиболее частой причиной ХК является патология желудочно-кишечного тракта, обусловленная Helicobacter pylori (HP). B. Wedi еt al. обследовали 100 человек с ХК: 43 с идентифицированным инфекционным механизмом ХК, 35 - с идиопатической крапивницей, 15 - с псевдоаллергическими реакциями на ацетилсалициловую кислоту и пищевые добавки, 5 - с антитиреоидными антителами и 2 - с неопластическими процессами. Из 43 больных с инфекционным механизмом ХК у 26 был выявлен хронический гастрит, обусловленный HP, у 9 - хронический тонзиллит или синусит, 4 больных были инфицированы вирусом Эпштейн-Барр или цитомегаловирусом,

у 2 выявлен кариес, и у 2 - иерсиниоз. У пациентов с симптомами хронического гастрита в 47 % случаев определялись специфические IgA- и (или) IgG-антитела к HP. У 26 из 27 пациентов (96 %) при эндоскопическом исследовании была выявлена инфекция, обусловленная НР. Напротив, у пациентов с отсутствием клинической картины заболевания только в 37 % обнаруживался НР. После проведения эрадикации НР у 67 % больных наступила ремиссия ХК, а у 24 % - значительное улучшение состояния в течение 3-12 нед. в отличие от нелеченных больных с НР-инфекцией, у которых ремиссия отмечалась в 50 % случаев в течение 12 нед. Аналогичные результаты были получены в ходе других исследований. Не менее значимой причиной ХК является дисбактериоз кишечника, паразитарная инфекция: анисакоидоз, токсокароз. Одним из важных причинных факторов ХК является хроническая вирусная инфекция: вирусные гепатиты, герпетическая инфекция, частые ОРВИ.

Феденко Е.С. КРАПИВНИЦА - АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИИ. Аллергология. 2002. - №4