Суточный контроль артериального давления сам по себе не уменьшает микроальбуминурию у больных сахарным диабетом 2 типа с клинически выраженной нефропатией, сообщают японские ученые

Д-р Gen Yasuda и его коллеги (Школа Медицины Университета Йокогамы) изучали влияние терапии лозартаном и амлодипином на суточные показатели артериального давления (АД), активность вегетативной нервной системы и микроальбуминурию (МА). В целом, 44 пациента принимали лозартан (25 мг/сут) и 43 - амлодипин (2.5 мг/сут) в течение титрационной фазы (12 недель) и основной фазы (до 12 недель). Предварительно отменялись все остальные антигипертензивные препараты. До и после вмешательства выполнялись 12-часовое мониторирование АД, определение экскреции альбумина с мочой, спектральный анализ сердечного ритма, с определением высоко- и низкочастотных компонентов (ВЧ, НЧ) и соотношения НЧ:ВЧ.

Лозаратан снижал среднее дневное АД с 162/91 до 150/82 мм рт. ст., среднее ночное АД - со 146/82 до 137/74 мм рт. ст. Амлодипин снижал среднее дневное АД со 159/90 до 147/82 мм рт. ст., среднее ночное АД - со 143/81 до 131/72 мм рт. ст. НЧ и ВЧ компоненты и соотношение дневных и ночных индексов НЧ:ВЧ были одинаковыми в обеих группах, что свидетельствовало об отсутствии различий в суточном ритме функционирования автономной нервной системы.

Тем не менее, лозартан снижал суточную экскрецию альбумина со 810 до 570 мг/сут, а амлодипин не МА не влиял: экскреция альбумина сохранялась на уровне 790 мг/сут. Таким образом, сам по себе контроль АД не уменьшает проявления нефропатии. Лозартан оказывает антипротеинурический эффект за счет дополнительных интрагломерулярных механизмов, полагают авторы.
http://www.cardiosite.ru/