Улучшение системной эндотелиальной функции после хирургической коронарной реваскуляризации усиливается при приеме эналаприла и лозартана

Изучая влияние антагонистов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ и реваскуляризации на состояние функции эндотелия, а также роль АПФ-полиморфизма I/D (insertion / deletion), д-р Jasper Trevelyan и его коллеги (Университетская Клиника Ковентри и Уорвикшира, Ковентри, Великобритания) обследовали 49 мужчин - кандидатов на коронарное шунтирование (КШ). За 2 месяца до и в течение 3 месяцев после операции участники получали лозартан, эналаприл либо плацебо. Состояние эндотелиальной функции оценивалось по поток-зависимой вазодилатации плечевой артерии (ПЗВД). Исходная ПЗВД была нарушена (1.0-1.7%), но после приема эналаприла она достигала 5.2% (р=0.015), после приема лозартана - 5.0% (р=0.004), и после одной операции - 3.0% (р=0.05).

У участников с генотипом АПФ II исходные значения ПЗВД были ниже, чем при генотипах DI или DD: 0.1% против 1.7% (р=0.038). В то же время после приема лозартана или эналаприла у лиц с генотипом II отмечалось наиболее выраженное улучшение эндотелиальной функции: средние значения ПЗВД 7.1%, против 3.1% у лиц с генотипами DI и DD (р=0.024 и р=0.02, соответственно).

Heart 2005;91:1053-7.

http://www.cardiosite.ru/