Отсутствие положительного влияния ЗГТ на состояние сердечно-сосудистой системы по данным рандомизированных исследований не доказано. Андрогенные свойства некоторых гестагенов, в частности медроксипрогестерона, могут изменять понимание этих данных
Kwok S и соавт. ранее показали, что андрогенные свойства у медроксипргестерона находятся в диапазоне между таковыми у норэтистерона и дезогестрела. В своем новом исследовании авторы сравнивали эффекты дидрогестерона и норэтистерона в комбинации с эстрогенами на липидный профиль и маркеры системного воспаления. В исследовании наблюдались 25 женщин с интактной маткой, которые были подразделены на группы приема 1 мг эстрадиола в комбинации с дидрогестероном 10 мг или норэтистероном 1 мг в циклическом режиме.
В результате было показано, что на фоне комбинации с норэтистероном отмечено большее снижение уровня липопротена (а), но меньшее влияние на липопротеиды высокой плотности, холестерин и триглицериды. Противодействие повышению уровня С-реактивного белка на фоне эстрогенов у норэтистерона было меньшим, чем у дидрогестерона. Уровень интерлейкина-6 не менялся в обеих группах. По-видимому, именно использование гестагенов с андрогенными свойствами в рандомизированных исследованиях не позволили доказать положительное влияние ЗГТ на сердечно-сосудистую систему.
Ваш комментарий