У больных сезонным аллергическим ринитом с назальными симптомами комбинированная терапия антигистаминными препаратами и антагонистами рецепторов к лейкотриенам высокоэффективна

Как известно, лейкотриены являются ключевыми элементами аллергического воспаления. Таким образом, антагонизм с лейкотриенами является потенциально возможным подходом к лечению аллергического ринита. Ранее было показано, что антилейкотриены и антигистаминные препараты в комбинации показали синергичный эффект при лечении сезонного аллергического ринита. Данное исследование было рандомизированным двойным слепым параллельным. Целью исследования явилась оценка клинического и противовоспалительного эффекта комбинированной терапии различными антигистаминными препаратами с антагонистами лейкотриеновых рецепторов у больных сезонным аллергическим ринитом и легким интерметтирующим течением бронхиальной астмы.

Все тридцать пациентов, включенных в исследование, получали монтелукаст, дополнительно 15 больных получали цетиризин (группа M-Ц) и 15 больных - дезлоратадин (группа M-Д) в течение 2 недель. На предварительном этапе все больные были комплексно обследованы,

включая спирометрию, соскобы и лаваж из полости носа. Повторно обследование было проведено в том же объеме после окончания лечения.

Критериями оценки эффективности лечения служили: назальные симптомы, число эозинофилов и нейтрофилов, концентрации интерлейкина-5 (IL) и IL8. На фоне проводимой терапии авторами отмечена редукция назальных симптомов (p<0,001), числа эозинофилов и нейтрофилов (p<0,

001), уровней IL5 (p<0,001 для группы M-Ц и p<0,01 для группы M-Д), и уровней IL8 (p<0,001 для группы M-Ц и p<0,05 для группы M-Д). Результаты этого исследования показывают, что комбинированная терапия антигистаминными препаратами и антагонистами рецепторов к лейкотриенам высокоэффективна у больных сезонным аллергическим ринитом с назальными симптомами. Это объясняется дополнительным противовоспалительными эффектами, реализующимися при комбинированном режиме приема в уменьшении воспалительной инфильтрации и уровней цитокинов. Цетиризин в комбинации с монтелукастом предположительно более эффективным, чем дезлоратидин в аналогичной комбинации.

Ciprandi G., Tosca M.A., Milanese M., Schenone G., Ricca V. Antihistamines added to an antileukotriene in treating seasonal allergic rhinitis: histamine and leukotriene antagonism // Allerg. Immunol. 2004. 36 (2):67-72.