Успешная реваскуляризация быстрее, чем неполная, снижает повышенное артериальное давление при остром ишемическом инсульте

По мнению швейцарских ученых, это означает, что нет необходимости снижать давление в данной ситуации за счет медикаментозной антигипертензивной терапии.

Д-р Heinrich P. Mattle и его коллеги (Бернский Университет, Швейцария) напоминают в февральском выпуске Stroke, что при ишемическом инсульте достаточно часто отмечается транзиторное повышение артериального давления (АД), возможно, для увеличения тканевой перфузии и ограничения ишемического повреждения. При успешной реваскуляризации сосуда АД будет закономерно снижаться. Для подтверждения этой гипотезы авторы наблюдали за 149 больными с острым ишемическим инсультом, с момента госпитализации до 12 ч после тромболизиса. За этот период у всех пациентов достоверно снижалось систолическое, диастолическое и среднее АД. Однако через 12 ч после тромболизиса АД было ниже у тех участников, у кого реваскуляризация оказалась успешной. Со степенью реваскуляризации было обратно связно повышение систолического, но не диастолического АД.

Это дало основание авторам говорить о нецелесообразности медикаментозной антигипертензивной терапии при остром инсульте. Д-р Perttu J. Lindsberg (Университет Хельсинки, Финляндия) призывает в будущих исследованиях изучить, как уровень АД, корригируемый и некорригируемый, коррелирует с риском кровотечений или отека после проведения тромболизиса.

Stroke 2005;36:264-9.

Cardiosite.ru