Левосимендан не снижает 6-месячеый риск смерти, по сравнению с добутамином, у больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью

Данные исследования SURVIVE, представленные на ежегодной научной сессии Американской Кардиологической Ассоциации (Даллас, Техас), противоречат результатам исследования REVIVE 2, представленным на этом же конгрессе. По данным REVIVE 2, левосимендан улучшал клиническое состояние у таких больных и мог снижать риск смерти, по сравнению с плацебо.

В исследование SURVIVE вошли 1327 больных с отрой декомпенсированной сердечной недостаточностью (СН) и фракцией выброса левого желудочка не выше 30%, которым потребовалась внутривенная инотропная поддержка из-за недостаточной эффективности внутривенных диуретиков и/или вазодилататоров. Участники получали стандартное лечение с рандомизированным добавлением левосимендана (болюс 12 мкг/кг,

затем инфузия по 0.1-0.2 мг/кг/мин в течение максимум 24 ч), либо добутамин (не менее 5 мкг/кг/мин не мене 2 ч).

Первичная конечная точка (летальный исход) за 6 месяцев наблюдения регистрировалась одинаково часто в группах левосимендана и добутамина: 26% и 28%,

соответственно. Также не было отличий по частоте вторичной конечной точки (месячная смертность 12% и 14%) или по смертности в первые 5 дней (4% и 6%, соответственно). Фибрилляция предсердий развивалась чаще в группе левосимендана - 9.1% против 6.1% в группе добутамина. СН, напротив, чаще развивалась в группе добутамина (17.0%), чем в группе левосимендана (12.3%), сообщили д-р Alexandre Mebazaa и его коллеги (Клиника Lariboisiere, Париж, Франция), представлявшие результаты исследования SURVIVE.

American Heart Association Scientific Sessions; Dallas, Texas: 13-16 Nov 2005.