КОК, ЗГТ и ОНМК

Ишемический инсульт является основной медицинской проблемой. Более половины всех случаев нарушения мозгового кровообращения возникает у женщин, около 60% смертности - также среди женщин. При этом возрастает доля пациенток, получающих гормональные препараты.

Современные контрацептивные препараты несколько повышают риск возникновения нарушения мозгового кровообращения, однако, абсолютный риск все же меньше, чем смертность при беременности. Женщины старше 35 лет, получающие оральные контрацептивы, в особенности женщины с артериальной гипертензиней, с мигренями и курящие, являются основной группой риска возникновения ОНМК.

Некоторые исследователи считают противопоказанным назначение оральных контрацептивов этим женщинам.

Применение заместительной гормонотерапии не снижает риск рецидива инфаркта миокарда, смерти и инсульта у женщин, уже перенесших инфаркт миокарда. Также ЗГТ не эффективна в качестве вторичной профилактики инсультов и смерти у женщин с транзиторными ишемическими атаками и инсультом в анамнезе. . Пациентки, уже перенесшие инсульт и продолжающие принимать гормонотерапию, являются группой риска возникновения фатального инсульта. Абсолютный риск развития инсультов, инфарктов миокарда и сосудистого поражения, ведущего к смерти, невелик, что позволяет врачам более реалистично оценивать риск и пользу назначения заместительной гормонотерапии женщинам в постменопаузе.

Климакс.ру