Новости об остеопорозе

Целью исследования McCloskey E и соавт. из The World Health Organization Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases было выявить, снижает ли новый бисфосфонат клодронат (бонефос) риск переломов позвоночника у женщин с остеопорозом.

Женщины, соответствующие критериям ВОЗ по остеопорозу позвоночника (Т-критерий менее -2,5) и/или при наличии предшествующего перелома позвонков, принимали участие в трехлетнем двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Все 593 участницы были подразделены на группы пациенток с постменопаузальным остеопорозом (483 женщины) и вторичным остеопорозом (110 женщин). 292 участницы получали клодронат в дозе 800 мг/сут перорально, 301 пациентка получала плацебо. Все женщины получали 500 мг кальция в сутки. МПКТ определялась исходно, через 6, 12, 24 и 36 месяцев. Исходно и ежегодно проводилась латеральная радиографическая морфометрия позвоночника.

На фоне терапии клодронатом отмечено значительное возрастание МПКТ позвоночника на протяжении 3 лет на 6,34+/-4,35% в сравнении с группой плацебо 0,64+/-6,02%. ОТмечено также увеличение МПКТ бедра на фоне значительного ухудшения в группе плацебо (+5,67+/-0,70% и -6,32+/-3,03% соответственно). Изменения МПКТ были аналогичными в группах постменопаузального и вторичного остеопороза. Новые переломы позвоночника на протяжении 3 лет зарегистрированы у 63 пациенток группы плацебо и 33 пациенток, получавших клодронат (относительный риск 0,54). Прием клодроната позволил значительно снизить риск переломов при обоих нозологиях при наличии или отсутствии переломов позвоночника в анамнезе. Переломы внепозвоночниковой локализации были зарегистрированы у 21 пациентки группы плацебо и у 14 женщин, получавших клодронат. Лечение хорошо переносилось с одинаковой выраженностью побочных эффектов, включая эзофагит при терапии клодронатом. В итоге при применении клодроната удалось снизить частоту переломов позвоночника на 46%.

Климакс.ру