Катетерная аблация эффективна при сочетании фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности

Восстановление и поддержание синусового ритма с помощью катетерной аблации улучшает функцию сердца, клиническую симптоматику, толерантность к нагрузке и качество жизни у лиц с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью, резистентных к фармакотерапии.

Как пишут французские исследователи в New England Journal of Medicine, "Нормализация ритма с помощью катетерной аблации позволяет избежать назначения лекарственных препаратов, обладающих целым рядом побочных эффектов". Исследователи из кардиологической клиники Haut-Leveque (Bordeaux-Pessac) изучали эффективность катетерной аблации у 58 больных с застойной сердечной недостаточностью (СН) и фибрилляцией предсердий (ФП). В группу контроля, сопоставимую по возрастно-половому составу и тяжести ФП, вошли 58 лиц без СН.

За 12-месячеый период наблюдения число больных с синусовым ритмом было практически одинаковым в обеих группах: 78% в группе СН и 84% - в группе контроля.

Кроме того, у пациентов с СН существенно улучшилась функция левого желудочка - фракция выброса увеличилась на 21% (у 72% больных она нормализовалась), сократимость возросла на 11% (р<0.001 по сравнению с исходным уровнем). Уменьшись систолический и диастолический диаметры - на 6 и 8 мм, соответственно (р=0.03 и р<0.001). Также улучшились толерантность к физической нагрузке, клиническая симптоматика и качество жизни. Даже при наличии сопутствующих заболеваний сердца и при предшествующем удовлетворительном контроле частоты сердечных сокращений, фракция выброса увеличивалась на 16% и 17%, соответственно (р<0.001).

В редакторской статье д-р William G Stevenson и д-р Lynne W Stevenson (Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс) пишут, что результаты катетерной аблации при ФП весьма обнадеживают, хотя этот метод является относительно "молодым" и продолжает совершенствоваться.

N Engl J Med 2004;351:2337-83.

Cardiosite.ru