Данные эпидемиологических исследований предполагают тесные комплексные взаимоотношения между наличием мигреней, возникновением инсульта и приемом эстрогенов у женщин в пременопаузе
Мигрени, особенно без ауры, тесно связаны с уровнем эстрогенов, что хорошо проиллюстрировано их частотой в пубертате, наличием менструальных мигреней и регрессией симптоматики во время беременности.
Мигрень с аурой является фактором риска ишемического инсульта, относительный риск составляет 3, при этом при курении и использовании оральных контрацептивов этот риск возрастает. Однако патофизиологические механизмы этих тесных взаимоотношений не установлены. На практике же у молодых женщин риск инсульта очень низок, наличие мигреней не является противопоказанием для приема оральных контрацептивов, однако рекомендуется отказаться от курения и использовать микродозированные комбинированные препараты или чистые гестагены, особенно при мигрени с аурой.
Ваш комментарий