Гипергомоцистеинемия после коронарного шунтирования ассоциируется с повышенным риском рестеноза
Д-р Michael B. Jorgensen и его коллеги (Медицинский Центр Kaiser Permanente, Лос-Анджелес) наблюдали за 202 больными, перенесшими чрескожное коронарное шунтирование. У всех участников наблюдалось полное исчезновение симптомов стенокардии в течение как минимум 6 месяцев после операции.
По данным унивариационного анализа, с высоким риском рестеноза были связаны возраст, протяженность стента и уровень гомоцистеина. Однако по данным мультивариационного логистического регрессионного анализа, только гипергомоцистеинемия была независимым предиктором риска рестеноза.
В частности, больные с рестенозом имели средний уровень гомоцистеина 13.7 мкмоль/л, а пациенты без него - 9.6 мкмоль/л. "Отрезной точкой" для достоверно повышенного риска рестеноза были 11.1 мкмоль/л (чувствительность 75%, специфичность 76.9%).
По мнению авторов, "низкая стоимость и редкость побочных эффектов фолиевой кислоты, витамина В12 и пиридоксина как средств коррекции гипергомоцистеинемии позволяет использовать эти препараты для снижения риска рестеноза после чрескожного коронарного вмешательства".
Am Heart J 2003;146:1077-81.
Ваш комментарий