Ваш регион

Москва

Высокий уровень общего холестерина ассоциируется с лучшей выживаемостью при хронической сердечной недостаточности

Но пока что недостаточно доказательств пользы или вреда гиполипидемических препаратов при сердечной недостаточности.

"Появляются все новые и новые данные о том, что гипохолестеринемия может быть маркером плохого прогноза при хронической сердечной недостаточности (ХСН)", пишут д-р Andrew L. Clark и его коллеги (Клиника Castle Hill Hospital, Hull, Великобритания) в выпуске Journal of the American College of Cardiology за 3 декабря. Их новое исследование посвящено именно этой проблеме.

В первой фазе исследования, описательной, наблюдение велось за 114 пациентами с ХСН в течение не менее 12 месяцев. Через 12 месяцев выживаемость достигла 78%, через 36 месяцев - 56%.

Оказалось, что при снижении уровня сывороточного холестерина на каждый ммоль/л риск смерти в ближайшие 3 года возрастает на 36%. Концентрации триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности (но не липопротеинов высокой плотности) также влияли на прогноз.



Во второй фазе исследования, куда вошли 303 больных с ХСН, в качестве отрезной точки была выбрана концентрация холестерина 200.8 мг/дл. Отношение рисков смертности у лиц с уровнем холестерина ниже этого значения достигало 1.97, по сравнению с остальными участниками.

В обеих фазах исследования уровень холестерина являлся предиктором выживаемости независимо от возраста, этиологии ХСН, класса по NYHA, толерантности к физической нагрузке, функции левого желудочка.
Однако при анализе влияния гиполипидемической терапии на прогноз оказалось, что прием этих препаратов ассоциируется с ростом трехлетней выживаемости: 82% против 64% (р=0.02).

Авторы предполагают, что "циркулирующие липопротеины могут оказывать протективный эффект, выступая в роли депо липополисахаридов, тем самым уменьшая биоактивность последних и снижая уровни воспалительных цитокинов".

В редакторской статье того же выпуска д-р Gregg C.
Fonarow и д-р Tamara B. Horwitch (Калифорнийский Университет, Лос-Анджелес) утверждают: "Имеются значительные различия между исходно низким уровнем холестерина и гипохолестеринемией на фоне лечения". Однако все соглашаются с необходимостью проведения контролируемые клинических испытаний статинов при ХСН.

J Am Coll Cardiol 2003;42:1933-43.

Cardiosite.ru

 
 
 
 

Ваш комментарий

 
 
Задать вопрос
Самое популярное

Когда и как потерять девственность

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Всё о температуре тела

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

10 способов сбросить 5 кг

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

О насНаши клиентыРеклама медицинских центровМаркетинг для салонов красоты и SPA
Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга
© 2000-2024 Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на mail@nedug.ru