Иммунитету нужна грязь

Тяга к чистоте у человечества вполне понятна: появляются все новые болезнетворные микроорганизмы, демонстрирующие завидную устойчивость к лекарственным препаратам. Поэтому нет ничего странного в том, что многие люди стремятся довести все вокруг себя до безупречной стерильности операционного блока.

Но вот парадокс — стерильность может таить не меньшую опасность для здоровья, чем антисанитария.

Золотая середина в стремлении к чистоте

И все же, несмотря на все усилия, смертность от различных инфекций с начала 80-х годов в среднем выросла почти в полтора раза. Достаточно сказать, что только золотистый стафилококк и только в США ежегодно уносит более 20.000 жизней, а ведь это страна с высочайшим уровнем развития здравоохранения и социально-экономическими показателями жизни населения!

Похоже, человечеству опять приходится искать "золотую середину" между разумными и оправданными требованиями к санитарии и мнением сторонников "гигиенической гипотезы возникновения заболеваний", считающих, что именно безупречно чистый мир вызывает многие современные болезни. Эту позицию в последние годы поддерживают все новые научные данные.

Не все стафилококки одинаково опасны…

Группа ученых из Университета Сан Диего (США) изучила клетки кожи человека и морских свинок, предварительно зараженные стафилококками. Специалисты выяснили, что эти микроорганизмы, с которыми обычно связывают многие смертельно опасные заболевания (менингит, сепсис, некоторые виды пневмоний, болезни кишечника и т. д.) повышают защитные свойства организма и способность противостоять воспалению и инфекциям.

Как оказалось, один из продуктов жизнедеятельности стафилококковых бактерий действует на клетки внешнего слоя кожи, отвечающие за поглощение излишнего мелатонина. (Этот гормон регулирует реакцию иммунной системы на внешнюю инфекцию, и его избыток, в частности, может спровоцировать развитие различных аутоимунных заболеваний). В результате замедляется процесс воспаления.

Получается, что стафилококк ведет двойную игру. С одной стороны, он провоцирует иммунную систему на ответ в виде воспаления (а без иммунной системы со стафилококком не справиться). С другой стороны, следит за тем, чтобы воспаление не приобрело смертельно опасный для человека характер…

Детский сад как средство против аллергии

Не менее интересные результаты получила группа ученых под руководством д-ра Николауса Николау из Манчестерского университета (Великобритания), наблюдавших более тысячи детей с рождения до 5 лет. Было установлено, что дети, посещавшие ясли с 6 до 12 месяцев, заболевают астмой примерно в 2,5 раза реже по сравнению со своими "домашними" сверстниками. У детей, начавших посещать ясли после года, риск был ниже лишь на 35%. Одной из причин этого, считают авторы исследования, может быть то, что сокращение количества микроорганизмов вокруг человека способствует развитию аллергических заболеваний.

В яслях же дети чаще сталкиваются с инфекциями, что "тренирует" их иммунную систему и снижает вероятность возникновения аллергических реакций…

Также обращает на себя внимание тот факт, что дети, чьи родители с маниакальной страстью борются за стерильную окружающую среду для своих чад, больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям во взрослом возрасте. (Хотя, как может показаться на первый взгляд, последние никак не связаны с инфекционными причинами). Механизм — все тот же. Ослабление чрезмерной интенсивности иммунного ответа на инфекцию снижает тяжесть воспалительного процесса, который часто провоцирует повышение кровяного давления, и, как следствие, инфаркт или инсульт.

Чем опасна "стерильная среда"

Учение о роли микробов для организма человека связано с именем великого русского ученого,

лауреата Нобелевской премии за 1908 год Ильи Ильича Мечникова. Еще в 1907 году он писал о том, что многочисленные ассоциации микробов, населяющих кишечник человека, в значительной мере определяют его духовное и физическое здоровье.

И.И. Мечников доказал, что кожа и слизистые человека покрыты в виде перчатки биопленкой, состоящей из сотен видов микробов. И эта биопленка, несмотря на то, что содержит самые разные микробы, очень важна для здоровья человека. В последние годы получены достоверные доказательства того, что кишечная микрофлора выполняет важные физиологические функции. В частности, она защищает человека от колонизации экзогенными (пришедшими извне, инородными) болезнетворными микроорганизмами и подавляет рост уже имеющихся в кишечнике возбудителей болезней. Более того, бактерии, населяющие толстый кишечник, активно участвуют в реализации иммунологических защитных механизмов.

Ученые Чикагского университета провели многолетнее исследование, в ходе которого наблюдали состояние здоровья и быт детей из развивающихся стран с момента их появления на свет до достижения ими 22-летнего возраста. Исследователи обращали внимание на санитарно-эпидемиологические условия жизни, а также социально-экономический статус семьи. Полученные данные сравнивали с показателями, собранными у американцев аналогичной возрастной группы. Выяснилось, что по ряду показателей крови, позволяющих судить о потенциальной угрозе развития сердечно-сосудистых заболеваний, молодые люди из благополучных США гораздо чаще относились к группе риска, чем их сверстники, например, с не очень благополучных Филиппин. По словам одного из авторов исследования, профессора МакДейда, в бытность детьми филиппинцы имели постоянный и легкий доступ к возбудителям тяжелых и опасных инфекций, проживая в условиях, заметно уступающих благополучному быту юных американцев.

"Таким образом, — заключает профессор МакДейд, — можно сделать вывод о том,

что стерильная окружающая среда на ранних этапах жизни закладывает повышенную склонность к развитию серьезных воспалительных реакций у взрослых, открывая дорогу целой гамме тяжелых болезней".

Идея фикс цивилизованного общества

Не исключено, что идея "фикс" цивилизованного общества оградить своих детей и подростков от микроорганизмов и патогенов любой ценой, лишает развивающуюся иммунную систему необходимой тренировки, без которой невозможна адаптация к взрослой жизни. Конечно, говорит МакДейд, который сам является отцом двухлетнего ребенка, ученые не призывают родителей помчаться на ближайшую ферму, привести оттуда свинью, козу или другую живность и дать ей свободно разгуливать по дому. (Как и д-р Николау из Манчестерского университета не призывает поголовно отдавать всех детей в ясли). Просто, подобно тому, как родители развивают познавательные и социальные функции мозга у своих детей, они должны способствовать их всестороннему общению с окружающим миром, населенным, в том числе, микробами. В той же степени, что и нервная, иммунная система нуждается в формировании устойчивой адаптации к среде проживания, в отрыве от которой она будет лишена информации, необходимой для своего развития.

Наверное, русских родителей это потрясет, но …"Со своим собственным ребенком, — говорит МакДейда, — я поступаю просто: когда конфета без фантика падает на пол, я, ни минуты не сомневаясь, говорю ему: подними и съешь".

Русские школьники здоровее финских ?

Способность бактерий предупреждать развитие болезней продемонстрировали исследователи из Йельского и Чикагского университетов. Проведенное исследование показало, что воздействие на лабораторных грызунов штаммами туберкулезной палочки или других патогенных бактерий защищает их от развития диабета 1 типа. То есть можно предположить, что острые реакции врожденного иммунитета, в норме защищающие нас от инфекции,

могут влиять на вероятность развития диабета.

Для того чтобы уточнить эту взаимосвязь, Евросоюз выделил 6 миллионов евро Университету Хельсинки, который будет координировать международный исследовательский проект DIABIMMUNE, рассчитанный на 5 лет (с 2008 по 2013 год). В ходе исследования, в котором принимают участие 7 тысяч детей из Финляндии, Карелии и Эстонии, предстоит ответить на вопрос, связано ли уменьшение количества инфекционных болезней с увеличением случаев заболевания диабета первого типа и аллергическими заболеваниями. Более ранние исследования показали, что финские школьники, живущие в гораздо более хороших бытовых условиях, в шесть раз чаще российских (исследование проводилось на школьниках из Российской Карелии) страдают диабетом 1 типа и в 5 раз чаще — заболеваниями брюшной полости. При этом частота генетических нарушений, располагающих к развитию аутоиммунных (то есть развивающихся под действием собственной иммунной системы) заболеваний, и в том, и в другом случае была приблизительно одинакова.

Исследование также выявило, что у не очень благополучных в бытовом отношении карельских школьников намного больше защитных белков — антител: в 15 раз чаще, чем у финских обнаруживаются антитела на Helicobacter pilori (бактерии, вызывающие язву желудка), в 5 раз чаще — антитела на токсоплазмоз, и в 12 раз чаще — антитела на гепатит, что позволяет выявить болезнь на ранних стадиях. Карельские дети также значительно чаще имеют антитела против энтеровирусов, которых нет у финских детей.

"Разница в частоте аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций между Финляндией и Карелией не может быть связана с генетическими причинами. Высокий уровень жизни и следующий из него определенный образ жизни, судя по всему, способствует развитию аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций", — считает профессор Микаэль Нип из Университета Хельсинки.

Вадим Кириллов

www.medpulse.ru